全民体检网教您如何快速读懂体检报告

时间:2013-09-23

体检科专家表示,最简单的体检基本囊括了心脏、肝脏、肾脏、肺部、血液、代谢等最基本的器官和系统的健康检查,而这些重要的身体功能部件是否正常运转,则可以通过一些关键数据看出端倪。

一、血液
关键项目:白细胞数(WBC.)、红细胞数(RBC.)、血红蛋白(HGB.)、血小板总数(PLT.)解读指南:如果关键的4项都没问题,那么其他小项目的影响也不会很大;如果这4大项任何一项出现问题,就要结合其他小项目确诊是否疾病表现。

白细胞数——结合小项判断是否病
白细胞是血液中的一类细胞,主要功能是杀灭有害病原体(如细菌、病毒等)、清除毒物及坏死细胞。白细胞数异常并不一定就是得了像白血病这样可怕的血液疾病,也有可能是生理性的原因。
     建议:白细胞数增高可能有4个原因:
  1.生理性原因。如发生于新生儿、孕妇,或剧烈运动后及酷热、严寒下等,并非疾病因素。
     2.可能是感冒、发烧、疼痛等不适症状。单纯的白细胞稍增高且无临床症状,可暂不处理。
  3.细菌病毒感染(最常见)、过敏、中毒、组织损伤或坏死等病理性原因造成。
  4.可能是血液病的早期表现,如再生障碍性贫血等(还要结合病史、小项目的检查进一步分析)。

红细胞数——贫血指标
红细胞数是贫血的一个指标。红细胞数偏低的情况比较常见,代表着以下3种可能:
  1.血液浓缩。天气热、出汗多、喝水少引起的,并非疾病因素。
  2.失血过多。外伤、消化道出血、痔疮出血或月经过多等造成。
  3.可能是血液病的表现。
  建议:贫血常由缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血、白血病等造成,应进一步确诊。

血红蛋白——也是贫血指标
血红蛋白也是贫血的一个重要指标,贫血原因与血红细胞数降低相同。
  1.90g/L≤成人男性血红蛋白<120g/L,或90g/L≤成人女性血红蛋白<110g/L,为轻度贫血;2.60g/L≤成人血红蛋白<90g/L,为中度贫血3.30g/L≤成人血红蛋白<60g/L为重度贫血。建议:贫血通常伴随有头晕、无力、心慌等症状。如果指标异常同时又有典型症状,最好及时就诊,明确病因。
  血小板总数——可正常可由疾病引起
  血小板的主要功能是凝血和止血,修补破损的血管。血小板总数升高或降低都属异常,以降低的问题居多。其原因主要有以下4个:
  1.生理性原因。短期内运动量大、女性经期等,并非疾病因素。
  2.药物引起的血小板数降低,如接受抗病毒治疗、化疗等。
  3.其他疾病引起的,如肝硬化、慢性肝病、肿瘤等。
  4.血液系统疾病。

二、“三高”
关键数据:血糖、血压、甘油三酯(TG)、总胆固醇(CHOL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-CH)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-CH)解读指南:“三高”是慢性疾病的重要指标,也是现代人生活方式的呈现。
血脂——看4项指标血脂是否异常关键看4项血脂指标:甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇。其中,高密度胆固醇降低且另外三项中有一项升高,为血脂异常。血脂异常容易引起血压升高、中风、心肌梗塞等一系列心脑血管疾病。
        建议:甘油三酯与脂肪肝相关性高,与运动、喝酒等生活方式相关,若升高提示改善生活方式;而低密度胆固醇、总胆固醇升高可能与摄入过量带鱼、鸡蛋等高胆固醇食物有关,与心血管、动脉粥样硬化关系密切,若升高要注意饮食调控。

血糖——以7.0mmol/L为界血糖数值与糖尿病息息相关。
       建议:1.6.1mmol/L≤空腹血糖<7.0mmol/L为空腹血糖受损,或称为糖耐量异常,但未达到糖尿病的诊断标准,是糖尿病前期的表现,需要预防控制糖尿病发生。
        2.空腹血糖≥7.0mmol/L为糖尿病的诊断标准,需要进行进一步治疗。

血压——收缩压+舒张压血压过高与痛风等心脑血管有直接关系。
  建议:1.理想的血压应当控制在收缩压<120mmHg和舒张压<80mmHg范围之内;2.收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,则可以诊断为高血压。


关键数据:谷氨酰转肽酶(GGT)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)及肝脏B超解读指南:肝功能检查的一个主要作用是检查是否有脂肪肝。
  1.如果肝脏B超看出有脂肪肝,那么脂肪肝的可能性很高。这时要排除病毒性肝炎,并且戒烟限酒、多运动、降血脂,脂肪肝不及时处理可能发展成肝硬化、肝癌。
  2.如果肝脏B超有问题,同时“三谷”(谷氨酰转肽酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶)数据也出现问题(一般超出2倍就意味着肝损伤,2倍以下未必,需要进一步检查),肝损伤的可能性很大。其中有2种可能(1)疲劳、进食、服药、感染等原因造成ALT、AST升高;(2)可能是酒精性肝损伤、慢性乙肝、病毒性肝炎,也可能是胆结石、胆囊炎等胆管系统疾病造成的,一定要及时治疗。


关键数据:肌酐(CREA)、尿蛋白、尿酸(UA)
解读指南:肌酐是肾功能的重要指标之一。它是肌酸的代谢产物,由肾脏排出,肾功能受损时,排泄受阻导致血中的肌酐升高。尿蛋白、尿酸升高则可能是一些肾脏损伤的疾病导致的。
  肌酐——肾病或劳累只有当60%-70%的肾单位受到损伤时,肌酐才会升高。因此,发现肌酐升高时,往往肾脏疾病已经发展到一定程度(有些肾功能问题早期肌酐正常)。其原因有2个:(1)各种肾脏疾病。(2)发热多汗、饮水量少导致体内缺水,剧烈的肌肉运动、过劳、休息不足也在一定程度可能引发肌酐升高。
  建议:肌酐升高时要复查肌酐,仍有问题的话需要到肾内科进行进一步治疗。
  尿蛋白——肾病或感染尿蛋白正常时数据是阴性无数值的,当出现阳性时可能为疾病(数值越高越严重):
        1.很可能是自体免疫性肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病等原因。
  2.病毒感染引起。
  3.也有可能是剧烈运动、神经紧张、疲劳、过冷过热及青少年快速生长期等非病理的原因造成。尿酸——偏高须注意当尿酸浓度持续升高引起关节和肾脏损伤时为痛风,主要症状为突发性关节红肿热痛,活动受限。
  建议:1.高尿酸与痛风、高嘌呤饮食、尿酸石相关,也可能是肾结石、肾损伤引起的。
              2.尿酸过高要限制高嘌呤饮食,尽量减少动物内脏、浓肉汤、老火汤、火锅汤底等的摄入,尤其要禁食海鲜配啤酒,多饮水、多排尿。


关键数据:胸透解读指南:胸透是查看内脏是否异常的一个重要手段,也是判断肺部健康的重要方式,每年一次体检的辐射量不会影响身体健康。

心脏
关键数据:心电图解读指南:常见的心电图问题有窦性心律不齐、心肌缺血、心动过速、不完全性传导阻滞等。通常出现窦性心动过速、右侧的传导阻滞等,原因可能是紧张、情绪等,多数不代表健康问题。也有部分是疾病或心脏本身的问题。一旦心电图有问题,最好咨询专科医生或做进一步检查。

生殖系统
关键数据:女性妇科B超、男性生殖系统B超
解读指南:B超既可发现生殖系统发育异常,也可看女性是否有子宫肌瘤、慢性宫颈炎、宫颈癌、卵巢囊肿,或看男性是否有前列腺炎。

乳腺
关键数据:乳腺触诊、乳腺B超
解读指南:许多女性有乳腺增生的问题,可以通过乳腺触诊和B超检查出来。有经验的医生也能摸出乳腺肿块,除了可能是乳腺增生外,也有可能是乳腺癌。进一步确诊可拍核磁共振或进行乳腺钼钯检查。
 

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