【40岁以上体检推荐颈动脉超声】

时间:2014-09-25

   

   调查表明,我国年龄超过40岁者颈动脉斑块的检出率为41.3%;中老年人(45岁以上)已经确诊脑中风或TIA(短暂性脑缺血发作)的病例中,颈动脉硬化斑块检出率达76%。人体大动脉硬化随着年龄增长逐渐加重,是老年人收缩期高血压的重要原因。

 

  发现颈动脉狭窄或斑块最常用的手段是接受颈动脉超声波检查。这是一种无创伤、简单、准确的检查,随着超声设备在我国的普及,任何二级以上医院都能开展这个检查项目。超声也是大规模体检和筛查病变的主要手段。除了超声,还有CT、核磁共振、血管造影等,都可以检查颈动脉狭窄。这些是大型检查手段,多数在超声检查基础上为了确定最佳治疗方案而采用。另外,还需采用核磁共振了解颅脑组织本身的病变情况,例如,有无腔隙性脑梗塞、梗塞灶的数量和位置以及该梗塞灶是否与颈动脉狭窄和斑块相对应。例如,左大脑半球有个小梗塞灶,但发现颈动脉斑块和狭窄在右侧颈动脉,这两者就无对应关系;而如果右大脑半球有个梗塞灶,就可能与右颈动脉狭窄有关。

 

  如何发现早期脑部血管疾病的蛛丝马迹?以下症状都可能是早期脑部血管症状,也可称作中风前兆甚至中风的早期表现:生活中失去活力,如白天思维不清、昏昏沉沉,晚上失眠,精神萎靡,淡漠忘事;性情短期内大变,如突然沉默寡言或脾气暴躁、固执己见、无理取闹;突然一阵头晕甚至失去意识;突然眼前一黑或眼前看不到部分东西;突然软弱无力甚至瘫坐、瘫倒;突然发呆说不出话、语言含混或胡言乱语;突然口唇麻木、流口水、口眼歪斜;突然手脚无力,尤其半身的肢体活动不灵便,走路不稳、想停下却不听使唤甚至摔倒。如果半小时内清醒过来,可以称作小中风,也就是TIA;失去意识超过半小时,就是中风了。

 

  医院的神经内科、血管外科是诊治该病的主要承担科室。可以到这两个科室的门诊进行咨询,经医生问诊、查体后获得风险(危险度)评估和初步诊断,然后一般先做颈动脉超声和脑部的核磁共振扫描,了解颈动脉有无斑块和狭窄、脑部有无梗塞灶。然后将病变与症状进行定位分析,找出是否相对应,即可最终确诊。

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