【结石真的跳没了?!】

时间:2015-05-23

 

众所周知,尿路结石是一种泌尿系统常见病。在我的日常门诊中,尿路结石患者占比约四分之一。毫不夸张的说,我们每一个人的朋友圈中,都有结石患者。今天,全民体检网 www.qmtj.net 和大家分享几个结石相关的基本常识,和尿路结石手术的常规处理。

1、什么是尿结石?什么是肾结石?

我们经常说某人得了尿结石,或某人得了肾结石。但您说得清楚这两个结石有啥区别吗?

人类的泌尿系统分为肾脏、输尿管、膀胱和尿道四个部分,这其中,肾脏+输尿管是上尿路,膀胱和尿道是下尿路。发生于这些器官内的结石,统称为尿结石或尿路结石。

统计显示,90%以上的上尿路结石,是产生于肾脏内,不到10%的人,是产生于输尿管内。下尿路结石则多发于膀胱内。

2、结石真的跳得出来吗?

还真的有可能!

人的输尿管,平均直径在5-7毫米左右。那么从理论上讲,5毫米以下的结石是有可能通过保守的方式排出体外的(譬如多喝水、吃排石冲剂等中药、改变体位包括跳一跳等~~~)

当然,人的个体差异很大:有些人的输尿管可以扩张得很厉害,所以有的人可以排出直径达1厘米左右的结石;有些人的输尿管直径偏细,全段狭窄,或者其中一小段特别细。那么这种人如果得了结石,在排石过程中就很可能出现梗阻(即卡在这个狭窄通道处),进而导致肾脏积水。这是必须到医院进行处理的一种情况。

3、上尿路结石的手术怎么做?

过去,只有开放式手术一种办法。即经腹腔、或经腹膜外,找到有结石的这一段输尿管,把输尿管切开取石。

最近一二十年,陆续出现各种先进仪器设备。几乎100%的结石患者再也不需要进行传统的开放式手术了,转而进行微创手术。

尿路结石的微创手术又分为两大类。

其一,经自然腔道(刀先生注:譬如嘴巴、肛门、尿道,阴道口)的微创手术,一般适用于直径小于2个厘米,数量不能太多的尿路结石。

其二,经皮肾镜。

先用X光或B超进行定位,然后建立从皮肤到肾脏的通道,通过这个通道把肾镜插入肾脏,利用激光、超声等碎石工具,把肾结石击碎取出。就是所谓的“打孔取石”。

这种方法往往适用于处理肾脏内体积较大,或者情况比较复杂的结石(直径大于2cm以上的肾结石、体外碎石无效以及部分输尿管上段结石。)

 

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