苏州洋诊所:挂号费350元起 少用药是准则

时间:2012-10-14

  在苏州工业园区金鸡湖路上有这样一家门面不大的诊所,里面没有知名专家,开的药方也很普通,但看诊费(挂号费)却是350元起步,比一般大医院的专家挂号费要贵出好多倍。不过即便如此,每天前往诊所看病的人却络绎不绝,有人甚至驱车20多公里前来。这家诊所有个亮点,那就是医生基本都是老外,所以被大家习惯地称呼为“洋诊所”,如今这家诊所在工业园区已开出了第三家门诊部。外来的和尚为何如此好念经,开出天价挂号费的洋诊所究竟有何独到之处?日前,记者前往实地一探究竟。
  
   看不到白大褂的诊所
  
  在金鸡湖路加城大厦旁,一橙色门头广告牌下,记者找到了这家名为“新宁”的诊所。推门入室,迎面导医台边的护士面带微笑,墙上贴满了各肤色宝宝的笑脸,候诊区的皮沙发旁摆着饮水机和各类报刊杂志,还有一个放满玩具的小壁橱。在这里,你看不到白大褂,医生穿着便装,护士是统一的浅粉色制服,诊所顾问医生许文奇告诉记者,这是为了让前来看病的孩子不会对诊所产生恐惧感。
  
  据许文奇介绍,新宁诊所成立于2007年,目前共有5名全科医生,3位来自新加坡,1名来自德国,另一位是留学归来的中国人。这5位医生手上都不止一张文凭,他们既要处理全科问题,又各有术业专攻,每一位的从业时间都在15年左右。比如许文奇就有澳洲悉尼大学儿科文凭,是英国爱丁堡皇家外科学院院士,还是新加坡国立大学医学硕士。新宁诊所服务项目包括:全科、儿科、皮肤科、化验、体检及疫苗接种,诊室都是独立的单间,每个诊室只有一名医生和一名助手为病人服务,其他人不得随意入内,很好地保护了病人的隐私。
  
  新宁诊所的看诊费(挂号费)是350元起步,在和医生见面前,护士会为病人制作一份档案,并对其进行血压、身高、体重等常规检查,然后再带其进入诊室看病。对于如此高的看诊费,许文奇表示看诊费与国内医院的挂号费有所不同:“病人挂号后,就会得到会诊、身体常规检查等服务,而且我们一开始的目标客户主要是生活在苏州的外籍人士。”在诊所一位医生的办公桌上,记者看到了好几个玩偶,一碰到小朋友来就诊,他就会拿出玩偶给孩子玩,然后询问病情。许文奇说,这也是诊所的特色,每个医生的办公桌上一般都会放上几个玩偶,用来拉近和小患者的关系,让他们在看病的时候能保持放松。
  
   医生收入与开药无关
  
  谈及具体看病方式,许文奇坦言,他们的水平未必比中国公立医院的医生高,但优势在于更为人性化的服务。为避免患者排队,诊所实行预约制,一般患者看病需提前半天预约,按时到达就无需等候。在看病时,医患之间有充分的沟通时间,在向患者详细讲述病情后,医生一般会腾出15分钟时间由病人提问。对此,经常带着孩子来诊所看病的赵女士就深有体会,她告诉记者,每次来看病,医生都会耐心地解答提问,很多时候一聊就是20多分钟,细致到诸如孩子外出应该穿几件衣服等。“这让我们感觉很贴心,就像是在和一个朋友交谈,你不用担心对方会因为着急看病人而感到不耐烦。”
  
  在处方的开出上,诊所医生十分重视通过生活方式干预和健康管理来改善患者的体质和病情,而不是一味用药。很多情况下,病人花了350元看诊费,最后连一粒药都没有配。当然,诊所营业范围有着严格限制,医生在检查时如果发现病人情况严重,就会立即要求对方前往大医院就诊。
  
  谈及诊所对医生的考核,许文奇说,他们的薪资实行年薪制,与诊所签订聘用合同后,诊所将根据医生的能力和职称资质给予固定的工资。医生的收入与看病的人数、开药的数量没有任何关系,唯一相关的就是看病的质量。“多开一粒药和多开一千粒药对我们来说没有任何意义,我们关心的是怎么治病。如果一个医生被投诉达到一定次数,查实下来确实是医生的问题,那就要被请去‘喝咖啡’了,投资人不一定会用你了。”为此在全力为每位患者诊疗的同时,新宁的医护人员还会定期对病人进行跟踪回访,即使病人交到了其他医生手里,仍会保持密切联系。开业五年来,该诊所门诊量持续上升,日门诊量已达六七十人次,高峰时超过了一百人次,现在已开出了第三家门诊部。
  
   重医轻药广受欢迎
  
  在此次采访过程中,不时有人进入诊所看病,有满头金发的外籍人士,也有不少苏州本地市民。事实上,苏州当地患者的比例已占到了该诊所门诊总量的一半,其中儿童占了多数,这些孩子所在的家庭环境基本都比较殷实。
  
  韦女士当天就带着2岁的儿子,驱车20多公里从苏州高新区赶来。她告诉记者,第一次带孩子来看病是听了朋友介绍,过来后觉得医生很细心,而且不会随意开药,随后便把这作为了孩子看病的“定点单位”。“挂号费很高,但我觉得值得。”韦女士说,孩子当天正在发烧,手臂上冒出了很多痘痘。如果像原来一样去苏州公立医院看病,就得全家出动排队,因为至少需要挂上皮肤科和内科两个号,此外儿子还可能要进行验血等一系列检查。医院里患病的孩子太多,稍有不慎儿子还有感染上其他疾病的可能。“记得上次孩子晚上肚子疼去医院看病,做了好几个检查,后来说要挂水打针,我没有同意,算下来那次花掉了五六百块。后来带着儿子到了新宁,医生说是前几天发烧还未痊愈,肠道有些炎症,让孩子吃了几粒消炎药回家休养几天就好了。”韦女士说,虽然儿子有少儿医保,看病费用可以报销一部分,但她还是愿意到新宁来:“都是花钱,这里不用排队,而且医生用药很少,特别是抗生素的使用更加谨慎。”
  
  不过在采访中,绝大多数中国家长坦言,350元的看诊费的确较贵,和苏州公立医院5块钱的普通门诊相比差距太大。小孩生病的时候会带来就诊,但如果是大人生了病,还是会选择去当地公立医院。
  
   公立医院医生:
  
  只能服务小众
  
  虽然新宁这家洋诊所在苏州发展很快,但许多苏州公立医院的医生却并不看好它的前景。苏州某大型医院的一位医生就认为,新宁诊所动辄350元的门诊费,限定了诊所的门诊量,因此只能是小众化服务。此外,这类诊所提倡少用药、少进行检查,在一定程度上可能会减少病人的痛苦,节约看病费用,但病人看病的风险无形中也大大提高:“很多大医院之所以一上来让病人做较为全面的检查,就是怕出现意外。”
  
  不过,对于洋诊所350元起步的挂号费,不少医生认为,虽然太高不适合国情,但很大程度上体现了对医生劳动成果的认可,有助于提高医生的积极性,也有可能借此实现药品和医生收入的分离。苏州某医院的一名内科医生告诉记者,目前在苏州公立医院,普通门诊的挂号费是5元/人,副主任医师是8元/人,主任医师是10元/人,那些具有丰富经验的博导、硕导的专家开设的特需门诊,也不过在100元/人。对于大批普通医生来说,看一个病人所能获得的收益可能只有几毛钱,而且每个医生一天往往要面对上百个病号,在这种状况下还要让其提供个性化服务,给予充分沟通时间,难度很大。其坦言,目前以药养医的情况依然存在:“医生如果多开药,收入方面的确会有所增加。但如果挂号费用提高了,对医生无疑是一种正面激励,也许对解决以药养医会有所帮助。”
  
   主管部门:
  
  洋诊所只是补充
  
  苏州市卫生局医政处处长胡浩成告诉记者,随着前往苏州工作的外籍人士越来越多,当地的洋诊所正开始兴盛起来。不过,目前苏州尚无外资独资的医疗机构进驻,拥有洋医生的诊所都是国人出资,再聘请外国医生坐诊。现在苏州市卫生局审批注册的涉外服务医疗机构共有4家:工业园区1家,高新区3家,古城区暂无;剩余的则由相关区社会事业局审批注册。
  
  胡浩成坦言,洋诊所是苏州医疗体系的一个补充。在一定程度上,外籍医生人性化的诊疗手段,以及先进的技术的确值得苏州医生学习,但洋诊所的模式是否值得国内公立医院借鉴还有待观察。首先从性质上来说,洋诊所都是私人诊所,以营利为目的,从本质上就和公立医院没有可比性。公立医院门诊量巨大,要和私人诊所一样提供个性化、长时间一对一的服务显然很难。如果想通过提高挂号费用等方式来解决以药养医的问题,则更不现实。“现在特需门诊100元的价格就已经让很多市民觉得难以承受,如果挂号费普遍提高,市民显然无法接受,”胡浩成说。

来源: 全民体检网 点击人数:13138

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