糖尿病十大高危人群

时间:2013-09-12

(一)糖尿病、糖调节受损的定义

   1.糖尿病是由于胰岛素分泌及(或)作用缺陷引起的以血糖升高为特征的代谢病。糖尿病患者常伴有脂肪、蛋白质代谢异常,长期高血糖可引起多种器官,尤其是眼、心、血管、肾、神经损害或器官功能不全或衰竭,导致残废或者早亡。

符合以下任何一个条件的人,可以诊断为糖尿病:

(1)有糖尿病“三多一少”等(多饮、多食、多尿、体重下降、皮肤瘙痒、视力模糊等急性代谢紊乱表现)症状者,同时一天中任一时间血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl);

(2)空腹血糖水平≥7.0mmol/L(126mg/dl);

(3)口服葡萄糖耐量试验2小时血糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)。


  2.糖调节受损又叫糖尿病前期,包括空腹血糖受损和/或糖耐量减低。《中国成人糖尿病流行与控制现状》最新报告显示:中国18岁及以上成人糖尿病患病率达11.6%,糖尿病前期率为50.1%。根据研究样本权重估测提示,中国18岁及以上成人中约有1.139亿名糖尿病患者及4.934亿糖尿病前期人群。 (JAMA. 2013;310(9):948-959.)


(二)糖尿病的预防

1.保持合理膳食、经常运动的健康生活方式,是预防糖尿病的重要措施。

2.通过饮食控制和运动,使超重肥胖者体质指数(BMI)达到或接近24kg/m2,或体重至少减少5%-10%,可减少糖尿病前期人群发生糖尿病的风险。


(三)糖尿病的高危人群

1.有下列情况之一的人,为糖尿病的高危人群:

(1)有糖调节受损史(空腹血糖为 6.1-<7.0 mmol/L,餐后2小时血糖<7.8 mmol/L,和/或空腹血糖为7.0 mmol/L,糖耐量试验2小时血糖≥7.8-<11.1 mmol/L);

(2)年龄≥45岁;

(3)超重与肥胖:(BMI≥24kg/m2);

(4)父母、兄弟姐妹或子女有2型糖尿病;

(5)有巨大儿(出生体重≥4kg)生育史;

(6)妊娠糖尿病史;

(7)高血压(血压≥140/90mmHg),或正在接受降压治疗;

(8)血脂异常(高密度脂蛋白胆固醇≤0.91mmol/L及甘油三脂(TG)≥1.70mmol/L),或正在接受调脂治疗;

(9)心脑血管疾病患者;

(10)静坐生活方式者。

2. 糖调节受损是2型糖尿病最重要的高危人群,每年约1.5%-10%的糖调节受损人群进展成为糖尿病。

3.超重肥胖者发生糖尿病的风险是正常体重者的2-4倍。

4. 高危人群应尽早筛查糖尿病。如果筛查结果正常,3年后重复检查。

(四)糖尿病的症状
1.糖尿病的典型症状包括多饮、多食、多尿、体重减轻、易疲劳、烦躁、视觉模糊。但糖尿病患者不一定都出现上述典型症状。
 2.每3名糖尿病患者中,就有1名不知道自己患有糖尿病。知晓糖尿病的症状,有助于糖尿病的早发现和早治疗。

(五)糖尿病的治疗

1.营养治疗、运动治疗、药物治疗、健康教育和血糖监测是糖尿病的五项综合治疗措施。

 2.糖尿病患者采取措施降糖、降压、调整血脂和控制体重,纠正不良生活习惯如戒烟,可明显减少糖尿病并发症发生的率。

 3.积极治疗糖尿病,避免并发症,糖尿病患者可同正常人一样享受生活。


(六)糖尿病的并发症

1.糖尿病常见并发症包括卒中、心肌梗死、视网膜病变、糖尿病足、糖尿病肾病肾脏衰竭等。卒中、心肌梗死和肾脏衰竭是导致糖尿病患者死亡的最主要因素;糖尿病足、糖尿病视网膜病变引起的截肢和失明,严重影响患者的健康和生活质量。

2. 尽早科学开展综合治疗、规范管理、并发症的监测和及早干预,有利于减少、延缓和控制糖尿病的并发症,大多数糖尿病患者可以享受正常生活。

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