【乙肝和人体的战争：何时攻，何时守，武器有什么】-全民体检网

【乙肝和人体的战争：何时攻，何时守，武器有什么】

乙肝患者什么时候需要抗病毒？

患者1

我28岁，以前检查都是小三阳，病毒小于100，这半年查了两次HBV-DNA是10的7次方，病毒这么多，我该怎么办？是不是会马上肝硬化？！继续增高怎么办？！

患者2

医生，我是大三阳，HBV-DNA为10的8次方，转氨酶一直正常，我需要抗病毒么，什么时候能好？

对于很多乙肝病毒携带者来说，何时开始抗病毒是他们最想了解清楚的。有些患者到了医院，查出乙肝病毒，但医生却不建议他们服用抗病毒药物。为什么不是有了病毒就要抗病毒呢？有病毒不就是有病么，为什么不治疗？！

其实，乙肝病毒在我们体内，就像是敌人驻扎在我们国家的领土上，但是有敌人驻扎并不意味着有战争！病毒在，但它没有损害肝脏，没有引起炎症，那就不是最好的打仗时机。

而肝硬化是肝脏长期反复炎症的结果，再多的病毒在肝脏，不“打仗”（转氨酶升高），就不会发展为肝硬化。如果我们贸然“开战”（过早抗病毒），敌人不仅不容易消除，还容易识别我们的“武器”（抗病毒药物），产生耐药。

不打仗，敌人在家里就不管了么？不是。我们要盯住敌人是不是老实，是不是在准备“打仗”。因此，乙肝病毒携带者需要6个月复查一次，如果有了“硝烟”（转氨酶升高，或者纤维化进展），就马上开始抗病毒治疗（口服药物或者干扰素）。

因此，对于上述两位患者来说，第一位患者只需要每半年复查一次，如果肝功能完全正常，就可以不用抗病毒。因为有敌人没有战争，就不会肝硬化。第二位患者也需要定期复查，当肝功能出现异常时，再开始抗病毒。

抗病毒药物要吃一辈子？

患者1

医生，我是大三阳，病毒HBV-DNA为10的7次方，平时查转氨酶都正常，这半年查了三次，都高了很多，医生说我该抗病毒了。可是我怕吃一辈子药，压力很大。我才不到三十岁，我该怎么办？

肝脏有了病毒，就像木头桌子里面有白蚁，会损坏桌子。保肝药物就像是修桌子的，可是只修桌子不杀蚂蚁并不能解决根本问题，时间一长桌子就坏了（肝硬化）。抗病毒药物才是杀蚂蚁的，但是药物无法杀死蚂蚁卵啊，一不吃药蚂蚁就会再次繁殖，活动。

那抗病毒是不是要“一辈子”呢？不是。

没有肝硬化的患者通过长时间抗病毒，这些残存病“卵”就被一点点消耗，最终都不能变成蚂蚁，这个时间一般在5年以上为妥。

已经肝硬化的患者因为损害严重，必须万无一失，不能反复，但也不是一辈子。现在作用于乙肝病毒复制各个环节的新药物都在研发，不断取得突破。特别是丙肝治愈后，有更多资金进入乙肝治愈的研发。

因此，十年左右就可以看到可停药的“除根”药物出现，取代口服抗病毒药物。肝硬化患者的治疗也绝不是一辈子！

那么什么时候可以停药？

因为我们没有检测“蚂蚁卵”是否全部死亡的手段，停药后有蚂蚁再活动的可能，所以服药几年，何时停药必须在医生指导下进行。

如果病毒再活动，及时发现，也不会导致耐药和肝衰竭。况且抗病毒药物的副作用很少，这些咨询周围的病友就可以知道。

因此，上述患者的情况需要抗病毒治疗，口服抗病毒药物是合适的选择。

总的来说，全民体检网 www.qmtj.net 提醒大家，乙肝患者要：有信心，常监测，参考医生意见。