【肝功能各项指标说明什么问题】

时间:2016-01-05

(1)谷丙转氨酶(alt):

参考值为<50单位,是诊断肝细胞实质损害的主要项目,其高低往往与病情轻重相平行。在急性肝炎及慢性肝炎与肝硬化活动,alt均可升高。但alt缺乏特异性,许多肝疾和肝外疾患均可升高,另外,alt活性变化与肝脏病理组织改变缺乏一致性,有的严重肝损患者alt并不升高。

(2)天门冬氨酸转氨酶(ast):

ast广泛分布于体内多组织器官,以心肌含量最高,肝、肾次之,它是由同功酶asts与astm组成,前者位于细胞浆,后者位于细胞线粒体中。ast升高的意义在诊断肝炎方面与alt相似,在一般情况下,其升高幅度不及alt,如果ast值高于alt,说明肝细胞损伤、坏死的程度比较严重。如果测定其同功酶则意义更大,轻度肝损时仅有ast升高,而重度损害则astm明显升高。

(3)碱性磷酸酶(alp):

由三种以上同功酶组成,即肝脏型、肠型(含量极微)及胎盘型(仅见于中后期孕妇),还有一部分来自骨骼。alp经由胆道排出。因此,肝脏疾患出现排泄功能障碍,胆道疾患,骨骼疾患(如成骨肉瘤、转移性骨癌、均可使alp上升。正常参与值为30一90u/l。

(4)γ-谷氨酰转移酶(γ一gt):

健康人血清γ-gt水平甚低(<40单位),主要来自肝脏,少许由肾、胰、小肠产生。γ-gt在反映肝细胞坏死损害方面不及alt,但在黄疸鉴别方面有一定意义,肝脏内排泄不畅(肝内梗阻)和肝外梗阻(如胆道系统阻塞)以及肝硬化、肝肿瘤中毒性肝病、酒精性肝病、脂肪肝等均可升高。

(5)总蛋白(tp)、白蛋白(a)、球蛋白(g):

正常值tp为60-80克/l、a为40-55克/l,g为20一30克/l,a/g为1.5-2.5:l。慢性肝炎、肝硬化时常出现白蛋白减少而球蛋白增加,使a/g比例倒置。

(6)血清总胆红质(tb)和直接胆红质(bc):

肝病时出现黄疸,tb和bc均可不同程度升高,正常值tb为2-20umol/l,bc<3.4umol/l,如bc明显升高,提示为梗阻性黄疸。

(7)总胆固醇(ch)及胆固醇酯(cbe):

全民体检网 www.qmtj.net 提醒您,可了解肝病时脂质代谢障碍情况,阻塞性黄疸时ch可增加,脂肪肝时也可能增加,如严重肝脏损害,ch和cbe均可下降。

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