【多家三甲医院医生离世,心脏猝死防不胜防吗? 】

时间:2015-04-09

 

 

2014920日,48岁的北京同仁医院神经内科路阳医生参加北京国际山地徒步大会晕倒,送医后抢救无效死亡;

20141012日,55岁的北京积水潭医院烧伤科张普柱医生突发心脏意外离世;

20141024日,42岁的阜外心血管病医院麻醉科昌克勤在手术室内突然昏迷,检查显示脑干出血;

20141025日,48岁的北京积水潭医院骨肿瘤科丁易医生在泰国参加国际学术会议时突发心血管疾患去世。

这些医生骤然倒下的背后都有一个共性:繁忙的工作,让他们忽视了原本可以被发现的疾病警示信号。猝死,对于很多人而言,无法和医生猝死联系到一块儿。然而,在去年下半年,短短半年内,就有三家顶级医院的多位医生倒下。猝死真的防不胜防吗,居然让对健康最重视的医生都中招?全民体检网 www.qmtj.net 提醒大家,专家指出,猝死前,身体会先发出一些警示信号,如果能及时发现并重视这些信号,及早处理,是可以避免悲剧的。

八成猝死源于心脏的毛病

世界卫生组织规定,发病后6小时内死亡的为猝死,而多数学者主张,将发病1小时以内的死亡定义为猝死。许多疾病、剧烈运动、某些药物等都可以造成猝死,而其中80%~90%的猝死源于心脏疾病,称为心源性猝死。

在心源性猝死中,有一多半是冠心病导致的,也就是我们常说的急性大血管阻塞。它会造成整个心脏急性大面积缺血、坏死,然后心脏马上会停止泵血,导致死亡。除了冠心病,先天性心脏病、恶性心律失常、重症心肌炎等,都是心源性猝死的病因。而心脏意外的肺梗死,也是一个恶性的致死病因。

猝死很容易出现在年轻人身上,这是因为年轻人大多认为自己身体素质好,不太在意健康状况。他们有点儿难受的感觉,通常不会立即就医,而一旦突发意外,往往猝不及防。

哪些信号是身体在亮“红牌”

心肌梗死发生前一个月内,心绞痛会频繁发作且疼痛比以前有明显的变化。比如,以前走1000米才难受,现在走200米心脏就受不了了,甚至在安静时也会发作;疼痛持续时间变长了,之前发作时间是5分钟,现在发作在20分钟以上——这些都说明冠状动脉出现了狭窄、痉挛。而且,冠状动脉内形成粥样斑块,容易破溃形成血栓。

脑干出血、脑卒中发病前期的征兆可以总结为一句话:言语含糊嘴角歪,胳膊不抬奔医院。患者只要出现以下三个症状中的任意一个,旁人就要毫不迟疑送其去医院:请患者复述一句话,患者说话不清楚或者无法说话;请患者“露齿”或微笑,他的一侧面部表情不正常;请患者闭眼,双臂平举10秒钟,他的一个手臂无法维持。

提防猝死,坚持做好三件事

劳累、工作繁忙压力大、生活不规律休息少等都是猝死发生的诱因,在大环境无法改变的情况下,只能通过一些小细节来预防和减少猝死的发生。

避免过度疲劳

最重要的是要避免过度劳累,如果工作实在太忙,平时可以像上学时一样,每工作一两个小时就给自己加个“课间休息”,站起来活动一下、喝杯咖啡等。哪怕换个工作状态,比如从写东西变为打电话,都会有助于身心健康,预防猝死。

控制情绪

有统计表明,70%脑溢血的人脾气都很急躁,尽管知道生气的严重后果,但脾气一上来有些人还是控制不住。建议暴脾气的同志在发火前先强迫自己从1数到10,10个数数下来,可以有效控制情绪的发作。许多心血管病患者在发病之前,已经开始出现了一些焦虑、抑郁等情绪问题。尤其是抑郁,它是心肌梗死的一个独立威胁因素。应对情绪进行自我调节,如和家人朋友一起做点喜欢的事放松心情。自己无法调节情绪的患者可以在医生指导下服用百忧解、西普乐等药物来帮助调节神经。

体检

不管如何,健康查体对预防猝死非常重要。男性到了中年,其实是一个很尴尬的年龄段,总觉得自己还很年轻,折腾得起,熬夜加班、爬山游泳,以为疾病离自己还很远。其实,一些身体问题可能已经潜伏了,心脏疾病就是其中之一。

年过四十,一定要好好查查心血管

从临床数据来看,40~50岁人群中,约30%的人都有不同程度的冠状动脉硬化,但这种“隐匿性冠心病”大多无法检查出来。而CT检查、心脏和血管造影等检出率较高,但这些都是非常规体检项目,加上费用较高,故患者一般不会检查。

隐匿性冠心病患者多伴有胸闷、胸痛症状,但一些心肌缺血的患者,心电图表现为心肌缺血,可并没有胸闷、胸痛、气短等症状。这种无症状的情况更为可怕。要知道,冠状动脉硬化一旦出现诱因,比如运动强度过大(如强度较大的游泳),就很可能突然发生斑块脱落,引发心梗等问题,让人措手不及。

所以,40岁以上的人一定要定期做好以下几方面的检查。男性过了40岁以后和女性进入绝经期后,可做一个冠脉CT。如果结果显示心脏没有斑块的话,今后可以每3~5年做一次;如果有50%左右的狭窄,就要及时在医生的指导下积极治疗。预防脑血管疾病导致的猝死,如脑出血、脑缺血、脑动脉瘤等,建议每年到神经内科做一次颈部血管彩超和PCD多普勒超声,以预防卒中。此外,像常规的心电图、心脏超声、血压、血糖、血脂检查等,应每年检查一次。

意外发生,急救牢记六字原则

如果没有发现征兆,突然晕厥倒地,紧急施救是重要一步。中国家庭急救教育科学普及联盟专家组组长丁建荣曾提出,急救牢记六字原则:看动静、防窒息。

一般大脑出问题,动静比较大,患者倒地后会有突发性的呕吐。而心脏出问题动静就比较小,大部分患者晕厥后很安静,会一声不吭。不管是哪种情况、以何种姿势倒地,身边的人首先要托住患者的颈部,让患者的脸朝上,头歪向一侧,避免患者窒息。

如发现有呕吐现象,要马上用餐巾纸或衣角清理患者呼吸道,立即拨打急救电话,同时观察生命体征,如脉搏、瞳孔、呼吸等,对患者进行拍打和唤醒,如果没有反应,就解开衣领,立刻做心肺复苏。北京急救医疗培训中心副主任医师陈志曾表示,心脏骤停时大脑皮质耐受缺氧时间仅为4分钟,若在4分钟内实施初步的心肺复苏,尽快由专业人员进一步抢救,患者“死而复生”的可能性很大。

在家可操作的简单的心肺复苏方法是:先在患者胸骨处用力捶上两拳,然后以大约每分钟100次的频率用双手按压胸骨,每按压15次停下来进行两次人工呼吸。

 

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