【“辐射”与“肿瘤”哪个危险?PET-CT的检查真相!】

时间:2015-05-19

 

只需一个电话,就可以预约PET-CT检查,价格在7000元-14000元不等。一位医生说:“一些PET-CT体检中心甚至常年有人排队等候。”

但不久前,解放军306医院肿瘤外科专家蔺宏伟发布微博,批评PET-CT有“滥用”之势。他呼吁:“PET-CT不是用来做体检的!”下面跟着全民体检网 www.qmtj.net 一起来看看吧。

作为当今最高端的医学影像诊断设备,虽能及早发现癌症病灶,但检查本身也伴随着风险。“把身体隐患消除在萌芽状态,PET-CT一次检查就够。”一家预约挂号网站打出了这样的广告。一位曾尝试过PET-CT体检的健康人表示:“一次PET-CT检查,就能查遍全身,值。”因在肿瘤诊断方面独具优势,这项价格高昂的检查除了用做诊断与治疗,也被用于对健康人进行体检,并日益受到追捧。

但是,PET的显像需要放射性元素。目前最常用的显像剂“18F-FDG”, 就是含有放射性的氟元素18F的葡萄糖类似物。PET-CT通过探测18F-FDG在体内的放射性分布,寻找葡萄糖代谢特别旺盛的恶性肿瘤。

那么,PET-CT到底能否用于健康人的体检?

蔺宏伟表示,PET-CT多用于晚期肿瘤复发的确诊、定位,或者来源不明的肿瘤的诊断。但对其用于体检,他表达了强烈质疑:“PET-CT绝非用于常规体检!它需要往身体里注射一种药物,具有辐射。对身体可以说是有害的!”

PET-CT的安全性一直受到质疑。2009年4月《放射医学》杂志的一篇文章指出,在对香港和美国进行的放射剂量研究表明,目前全身PET-CT扫描伴随着大量的辐射剂量和致癌风险。

一篇发表在2007年《亚太肿瘤预防杂志》的论文表达了更加负面的观点。该研究发现,在用PET-CT对50岁-59岁的健康日本人进行体检时,其阳性预测值仅有3.3%。也就是说,经PET-CT体检发现有肿瘤异常的患者中,近97%都不是真正的恶性肿瘤患者。

而若以60公斤体重为标准,则一次PET-CT扫描的有效辐射剂量在6.34毫西弗至9.48毫西弗之间。

“这意味着,在日本,很多假阳性患者暴露在至少6.34毫西弗的辐射中,却并没有得到真正的收益。”论文指出,“对于PET-CT在健康人中的运用,仍需更多效果评估。”

无独有偶,由加拿大政府资助的非营利性组织“加拿大医疗服务研究基金会”也指出,PET-CT扫描不仅不能预防癌症相关的死亡,还会给患者带来风险。

该基金会的一份报告指出,一个好的检查应该具有易感性和特异性,错误率较低。它应该能够降低某种疾病的死亡率,而且不应使人们受到不应有的伤害。

“没有证据表明,PET-CT扫描能预防癌症相关的死亡。”在梳理了近年来对PET-CT体检效果评估的多篇论文后,这篇报告称,“PET-CT扫描既不具有易感性也不具有特异性,它还给患者带来大量的风险,包括不必要的检查、过多的放射暴露以及很高的错误率。此外,它还增加了过度医疗的几率。”

 

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