【腰or肾?论腰痛的N种可能性】

时间:2015-06-02

 

美国临床指南的数据显示:在美国,有84%的成人在某个时期有过腰背痛,这说明,生活中大多数的人都曾经被腰痛所困扰过。

腰痛会严重影响患者的生活质量。然而现代生活是快节奏的,对于不是很严重的腰痛,好多患者都选择了忍耐,而不是就诊。全民体检网 www.qmtj.net 给大家分享一下关于腰痛的几种常见疾病,以便大家自我进行诊断和治疗。

1腰肌劳损:起床前腰痛,活动后缓解

腰肌劳损是一个人们耳熟能详的名字,腰肌劳损在骨科的教科书上的学名叫做腰背肌筋膜炎。

虽然很多人都怀疑自己有腰肌劳损,但腰肌劳损的高发人群主要是两类:一类是长期弯腰劳作的人,例如搬运工,这个比较容易理解;另外一类是长期坐着工作而且缺乏体育锻炼的人,这个理解起来就会稍微困难一点儿。

因为大家或许会问:“我整天坐着,也没用我的腰啊,怎么就劳损了呢?” 我给大家举一个例子:你端着一个很轻的杯子,端几分钟没有感觉,但端上一个上午,你的手臂肯定会酸;我们保持着同一个姿势坐着,坐几分钟也没有感觉,但是如果这么坐一上午,维持坐姿的腰部肌肉就要持续收缩一个上午,它肯定也会酸痛,时间久了自然就变成劳损。

腰肌劳损导致的腰痛有着明显的特点:清晨起床前腰痛明显,起床活动后腰痛有所缓解,久坐后腰痛再次出现并加重。轻轻叩击腰部,会感觉舒服而不是疼痛加重。

那么,腰肌劳损该如何治疗呢?这也要看情况来定。如果是上面说的第一类人,那么需要围腰的保护,并改变工作方式。

第二类人群的治疗就比较简单了,坐着工作两小时后应当起身活动腰部,晚间做一些腰部功能锻炼,比如睡前俯卧于床上,做两头翘的动作(也就是一般说的小燕飞),或者每周游泳一次也是极好的。

当腰痛严重时,也可以口服扶他林等消炎镇痛的药物一周,但有消化道溃疡的患者需慎用该类药物。

2腰椎间盘突出:不仅腰痛,而且腿痛腿麻

腰椎间盘突出引起的下腰痛也有非常强烈的“个人特色”:一般都伴有一侧或者是两侧的下肢(腿部)疼痛,腿上有麻木,或者足趾有麻木。

当然,光凭上面两点无法确诊是否为腰椎间盘突出,因为也可能仅仅只是单纯的腰痛或者腿痛。如需确诊需要借助CT或者是核磁共振。

如果确定是腰椎间盘突出的话,多数患者都可以先采取保守治疗的方法,比如使用消炎镇痛药物、使用营养神经药物、卧床休息、牵引、理疗等,这些方法都是可以采用的。

但是一般来说保守治疗的期限是3个月到半年,如果半年的保守治疗都没有缓解,就没有必要再纠结为啥保守治疗没效果,而应该考虑做手术治疗。

3骨质疏松:不仅腰背痛,还会抽筋

骨质疏松也是一个常常被提及的名词,它几乎和腰肌劳损一样耳熟能详。人们都知道骨质疏松容易导致骨折,但其实它也很容易引起腰背疼痛。

如果是年龄大于60岁的患者,持续出现腰背部疼痛、后背酸痛、有沉重感等症状,并且同时出现轻微的驼背、畸形表现,时常抽筋,那么就应该警惕是骨质疏松症引起的腰背痛。

为了确诊,自我诊断怀疑是骨质疏松症引起腰痛的患者,应当到医院进行骨密度检查,并配合医生进行治疗。

4腰椎退化性疾病:腰痛,但腿不麻

对于年龄大于50岁的患者来说,如果出现持续性的下腰部疼痛,但是没有腿部疼痛和麻木,那就很有可能是腰椎退化性疾病。

腰椎的退化往往首先是椎间盘的退化,间盘退化之后出现关节突关节的骨关节炎(就是俗话说的腰长骨刺了)。出现这种情况,可以到医院拍摄腰椎X线片来确诊。

5其他原因:如肾结石

你们以为腰痛就是腰肌和腰椎的事情?如果这么想,那就大错特错了!其实,除了上面说的几种情况,还有许多其他的原因可能导致腰痛,比如肾结石。

肾结石会引起明显腰痛,往往在活动中突发腰痛,且疼痛严重、大汗淋漓,但肾结石引起的腰痛往往伴有小便颜色发红等其他症状。

以上是几种常见的腰痛的原因,希望大家心中有数。具体诊断治疗,还需到医院找医生做详细的检查,以免误诊,耽误疾病的治疗。

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