1.燥热内结 过食辛辣厚昧，过服温补之品等可致阳盛灼阴；热病之后，余热留恋肠胃，耗伤津液；或湿热下注大肠，使肠道燥热，伤津而便秘，这种便秘又称为热秘。
2.气机郁滞 情志不舒、忧愁思虑、久坐少动、久病卧床等引起气机郁滞，致使大肠传导失职、糟粕内停，而成秘结，即所谓“气内滞而物不行”。
3.津液不足 久病、产后、老年体衰、气血两虚；脾胃内伤、饮水量少，化源不足，病中过于发汗、泻下伤阴等。气虚则大肠转送无力，血虚津亏则大肠滋润失养，使肠道干槁，便行艰涩，所以称为虚秘。
4.脾肾虚寒 年高久病，肾阳虚损，阳气不运则阴邪凝结；或素有脾阳不足，又受寒冷攻伐，而致脾肾阳衰，温照无权则寒凝气滞，肠道传送无力，大便艰难，称为冷秘。
(1)生活习惯不良： ①没有养成定时排便的习惯，忽视正常的便意，日久引起便秘。 ②饮食过于精细少渣，缺乏食物纤维，由于纤维缺乏令粪便体积减小，粘滞度增加，在肠内运动缓慢，水分过量被吸收而导致便秘。 ③液体量摄入不足。 ④肥胖，不活动，特别是因病卧床或乘坐轮椅。
(2)药物的作用：调理药物治疗便秘,从内里改内分泌失调的现象，调理肠胃蠕动，治疗好便秘。 五类药品易引起便秘 胃病药 止泻药 抗高血压药 中枢神经系统药 其他药物 抗胆碱药，利尿药，抗过敏药，麻醉药，以及麻黄素、布洛芬、补钙药、补铁剂等。
(3)某些疾病的影响：全身衰弱性疾病；肛门疾患(痔疮、肛裂等)所引起的局部疼痛；结肠病变如肿瘤、炎症、狭窄或憩室病等；神经性疾患，如截瘫、偏瘫、多发性硬化、脑血管或脊髓病变；精神性疾患，如焦虑或抑郁症、痴呆；内分泌疾病，如甲状腺功能低下；代谢紊乱，如高钙血症、低钾血症、利尿剂所引起的脱水，糖尿病，尿毒症等。
(4)与增龄有关的改变： ①肠管的张力和蠕动减弱，食物在肠内停留过久，水分过度被吸收。 ②胃-结肠反射减弱，直肠粘膜敏感性下降，参与排便的肌肉张力低下。 便秘的原因 (1)由于不良的饮食习惯，使食物的机械性或化学性刺激不足，或因摄入的食物过少、过细，使肠道刺激减少，反射性蠕动减弱而造成便秘。 (2)生活习惯改变、排便姿式不当、经常服用强泻剂及灌肠等，均可造成直肠反射敏感性下降，以致虽有粪便进入，而不足以引起有效的神经冲动，使排便反射不能产生而引起便秘。 (3)精神抑郁或过于激动，使条件反射发生障碍而引起便秘。 (4)不良的生活习惯、睡眠不足、持续高度的精神紧张状态等。
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