患糖尿病患者能否多吃米饭？
2011-01-09
新华社消息,日本国立癌症研究中心等机构对6万名志愿者进行的一项调查显示,女性一天食用米饭超过3小碗(普通饭碗)可能会提高她们罹患糖尿病的风险。
研究人员以日本岩手、长野、茨城、冲绳等8个县的约6万名居民为对象,进行了为期5年的跟踪调查。这些调查对象年龄介于45岁至74岁之间。在调查期间,共有625名男性和478名女性罹患糖尿病。
研究人员对食用米饭的量和糖尿病发病风险之间的关系进行了分析。他们发现,一天食用3小碗米饭的女性糖尿病的发病风险约为一天食用1小碗米饭的女性的1.48倍,而饭量超过4小碗的女性发病风险会上升到1.65倍。不过,对从事体力劳动以及一天运动超过一小时的女性来说,饭量和糖尿病发病风险间没有显著的关联。
采访专家:南京鼓楼医院内分泌科主任医师 沈山梅
用米饭来衡量糖尿病风险欠科学
沈山梅主任医师说,在这篇报道中,并没有明确显示一碗米饭的重量(斤两)是多少,也没有提到所吃米饭的种类,是什么样的米饭。同是一碗米饭其重量不见得一样,不同类型的米饭含糖量也不一样,如糯米含糖分量高,吃一碗普通米饭可能没事。而吃一碗同样重量的糯米饭就会导致血糖升高。另外,这些被接受调查的女性体重指数、运动量等等,诸如此类问题在文中并没有提到。所以,此项调查尽管样本量很大,但是仅用食用米饭的量来研究糖尿病发病风险的高低还欠缺一些科学的依据。
众所周知,糖尿病是由于遗传和环境因素共同作用,引起胰岛素抵抗或胰岛素绝对或相对分泌不足,导致糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱的综合征,其中以高血糖为主要标志,“三多一少”即多尿、多饮、多食、消瘦等表现是糖尿病病人常出现的症状。
饮食预防的首要原则是控制热卡
饮食预防是糖尿病防治中很重要的一个方面。其首要原则是控制好每天的总热卡。摄入的热卡与消耗的能量应当尽量达到平衡。控制好每天的总热卡,是与我们的身高、标准体重以及每日的运动量有关。
标准体重简单的计算公式:标准体重(公斤)=身高—105(老年人可减100),计算我们一天所需要的总大卡是:标准体重×每日每公斤体重所需要的热卡”,而每人每日每公斤体重所需要的热卡一般在20-30千卡不等,热卡需要量又与活动量的强弱、多少有关,如干重体力活的人所需热卡与体力活少的人所需能量就有区别,不能一概而论。
我们的饮食结构由碳水化合物、蛋白质、脂肪、纤维素、维生素等组成,日常摄取脂肪、蛋白及碳水化合物等是按照其标准体重、工作或活动强度、生活习惯来确定的。人体所需能量主要来自于碳水化合物,目前主张不要过严地控制碳水化合物,碳水化合物的摄入量应占总热卡的50%-60%左右,再根据具体的工作性质进行适当的分配。特殊人群,如青少年、孕妇、哺乳期妇女、运动员等以及患有消耗性疾病的人群,碳水化合物的摄入要做调整(适当增加)。
米饭不是吃得越少越好
米饭、面粉等主食是能量的主要来源,并不是吃得越少越好,也不是吃得越少就越不会得糖尿病,国内外有资料研究已显示,碳水化合物摄入不足反而增加糖尿病的发生。而且,当碳水化合物摄入量低于人体所需量时,就会影响人机体正常的能量代谢,发生“饥饿性酮症”,对各个器官造成不利影响。
所以说,防治糖尿病必须个体化、个性化。沈山梅特别强调说,我们主张科学饮食、合理配比、营养均衡,并根据个人的情况适时调整饮食结构,合理安排每日三餐,粮食要严格按照规定量吃,不能多吃,也不能少吃,更不能不吃,而是要均匀地吃,每顿饭都要有碳水化合物、蛋白质和蔬菜,以有利于营养的均衡和减缓葡萄糖的吸收。
除了控制主食，还要控制脂肪摄入
还有一个问题值得注意,有人误认为糖尿病的饮食只是控制主食量。其实不然,现在提倡不要过多地限制碳水化合物,但要控制好脂肪的摄入量,限制饱和脂肪酸如猪、牛、羊、奶油等热卡很高的动物性脂肪的摄入,适量食用含不饱和脂肪酸的豆油、橄榄油、芝麻油、花生油及菜籽等植物油;但不可放开食用。像花生、核桃、瓜子、榛子、松子仁等坚果脂肪含量也不低,并含有一定量的糖类,也要控制少吃,如果患者完全用其充饥,不但会使血糖升高,还会发胖,增加胰岛素抵抗。另外,动物肝、肾、脑等脏腑类含胆固醇高的食物,也应控制食用。
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