6类病怀孕前应做详细检查

2012-12-14

 港媒称,由于郭晶晶早年跳水生涯留下的职业病,会使得郭晶晶和霍启刚“努力造人”的计划变得充满痛苦。
 朋友,一个健康宝宝的诞生,与准妈妈孕前身体状况密切相关,而且,有些疾病在孕期治疗会影响胎儿健康,甚至会给孕妇带来巨大痛苦,如郭晶晶的腰椎间盘突出。切不可忽略孕前检查和治疗哦!
  1 旧病因机体变化而加重
   妊娠期间,孕妇体内发生一系列变化,旧病一般都会加重。
心脏病:
  血容量于妊娠第6-10周开始增加,第32-34周达最高峰,较未妊娠时增长30%-50%。血容量增加必然加重心血管系统的负担。
  妊娠晚期,子宫明显增大,致横隔抬高,心脏呈横位,血管屈曲,右心室压力升高等,以上变化也加重了心脏的负担。
  在正常情况下,心脏通过代偿可以承受这种改变,但若孕妇已患有心脏病,心脏功能减退时,额外负担可能造成心脏功能的进一步减退。
高血压:
  妊娠时,流入子宫和各器官的血流量增加。心脏通过增加心率和搏出量,来满足机体的需要,心排出量渐渐增加30%~50%,增加了血管的压力,如果孕前就有高血压病,必然会加重病情。
糖尿病:
  妊娠期间胎盘产生大量抵抗胰岛素的激素,人体对胰岛素的需求量明显增加,故患有糖尿病的孕妇在妊娠期间病情会加重。平日血糖正常的孕妇也可能在妊娠期间发生糖尿病,产后5~13年,40%~60%的妊娠期糖尿病患者可发展成真正的糖尿病。
肝病:
  孕妈妈肝脏负担加重。因为(1)妊娠期新陈代谢旺盛,营养物质消耗多;(2)胎儿的代谢和解毒作用要依靠母体肝脏来完成;(3)孕期内分泌变化所产生的大量性激素,如雌激素需在肝内代谢和灭活;(4)分娩时的疲劳、出血、手术和麻醉等均会加重肝脏的负担。
如有肝脏疾病,使原有肝损害进一步加重,就会促使肝脏病情恶化。
肾病:
  妊娠后,肾脏的工作量增加了50%~65%,患肾炎的孕妇会因妊娠而引起肾功能进一步受损。
贫血:
  血容量由血浆与红细胞组成,虽然在妊娠期红细胞量不断增加,至足月时增长18%以上,但血浆量却增长50%左右,比红细胞增加的量多,因此,红细胞数及血红蛋白的浓度均因稀释而相对减少,形成“生理性贫血”。
如果女性在怀孕前就患有贫血,加上有宝宝来分享大量的营养,贫血会变得更加严重。
2 旧病更易引发“妊高症”
  个案:一位村妇临产,在一家卫生院分娩时,医生发现她有下肢水肿,怀疑她患上了“妊娠高血压综合征”,可一量血压仅有120/80毫米汞柱,属于正常范围。由于她在孕前没有查血压,医生不知道孕前的血压值,无法做比较,因而不能确诊为妊高症,故未做进一步治疗。然而,分娩进行中突然出现头痛,视物不清,随即进入昏迷状态。虽被急送大医院救治,也未能挽回母子生命。
  妊娠期高血压疾病,即以前所说的“妊娠高血压综合征”,包括妊娠期高血压、先兆子痫、子痫、妊娠合并慢性高血压,以及慢性高血压并发先兆子痫。目前仍是影响孕产妇和围生儿死亡的主要原因之一。
  子痫,主要病变是全身性血管痉挛,造成血液减少,孕妇出现抽搐、昏迷、心力衰竭,甚至死亡;胎儿生长迟滞或胎死腹中。
  欧美学者最新研究还发现,即使准妈妈治疗得当,躲过了子痫这一劫,日后患高血压、糖尿病、血栓性疾病的风险也会比常人高出数倍。而且其子代日后患子痫的风险也升高。
哪些人易患此病呢?
   高血压患者,自然是高危的人群。
   而糖尿病的最大危险,也在于会引发妊娠期高血压疾病。因为糖尿病患者普遍存在着胰岛素抵抗,导致血糖升高;高血糖会刺激胰岛分泌更多的胰岛素,从而造成高胰岛素血症。过高的胰岛素不但可促进肾小管对钠的重吸收,引起钠潴留,而且还可刺激交感神经兴奋,进而使血管收缩,外周阻力增加,血压升高。最终导致高血压的发生。
   肝炎患者,也是妊娠期高血压疾病的高危人群。
   患有肾脏疾病的妇女一旦怀孕,通常易较早合并妊娠期高血压疾病。
   妊娠期高血压疾病高风险的人群还有:初孕妇女,尤其是年龄小于20岁,或大于40岁的;双胎、多胎的孕妇;超重或营养不良的女性等。
3 旧病加重威胁母婴生命
心脏病:
   心脏功能不正常会造成供血障碍,引起胎盘血管异常,导致流产、早产,甚至威胁孕妇生命。
糖尿病:
   糖尿病控制不良,出现酮症酸中毒,可造成胎儿流产、胎儿畸形、巨大胎儿、低体重胎儿、胎儿肺发育不成熟、胎儿宫内窘迫、胎儿死亡等。
肝病:
   肝炎孕妇病死率较非孕时高,尤其重症肝炎对母婴威胁甚大。
肾病:
  患有肾病,大量的蛋白从尿中排出,孕妇会出现低蛋白血症,导致水肿加重,甚至出现胸、腹腔积水;胎儿出现发育不良、低体重、子宫内缺氧,严重者胎死宫内。
贫血:
  如果是重度贫血,可使胎儿宫内发育迟缓、出现早产或死胎;孕妇,则可引起贫血性心脏病、心力衰竭等。
4 某些旧病可传染给胎儿
  肝炎病毒可以通过胎盘屏障使胎儿宫内感染,引起胎儿营养不良,胎儿宫内发育迟缓,严重者可导致胎儿肝萎缩。新生儿感染乙肝病毒将终身带毒。
  结核病也会直接传染给胎儿。
  阴道炎,较多的是由念珠菌感染引起的。如果带病分娩的话,会感染胎儿,使新生儿患鹅口疮等疾病 。
  阴道假丝菌酵母病,也会使胎儿在分娩过程中感染上假丝菌。通过白带常规检查,可以筛查滴虫、假丝菌酵母病的感染和其他阴道炎症等妇科疾病,及时控制,以保证身体健康情况下受孕。
   还有,妊娠后增大的子宫压迫输尿管,尿流缓慢,易发生泌尿系统感染。
   膀胱炎可发展成肾盂肾炎。膀胱炎可出现尿频、尿不尽及尿痛等。患膀胱炎的妇女,一定要治愈后才有利于妊娠。
   妊娠前一定要治愈的还有牙周炎。牙周炎,是牙齿周围软组织(即牙龈)发生了感染,妊娠期间由于牙龈充血,原有的慢性感染可以急性病变,形成脓肿。不但影响进食,还可发热造成流产、早产,妊娠期间为尽量避免影响胎儿的生长发育,许多抗生素禁止使用或者慎用。
注意:炎症在孕期一般无法治疗!
5 最好听取医生建议怀孕
心脏病:
   患者怀孕前一定要医治,并请教医生,自己的心脏功能是否能够承受怀孕的负担。
高血压:
   计划妊娠者,尤其是家族有高血压历史者,一定不要忘记测量血压。若发现孕前血压升高,一定要积极治疗,经系统治疗后,血压指数正常或接近正常后,在听取医生意见之后再考虑怀孕。
   怀孕后必须注意孕期保健及定期检查,采取低盐饮食,定期找医生咨询。
糖尿病:
  患者应在怀孕前向内分泌医生咨询。如果糖尿病患者已并发严重心血管病变、肾功能减退、眼底增生性视网膜病变,则不主张妊娠。可以妊娠者,应采取饮食控制、应用胰岛素等积极治疗,使空腹和餐后血糖尽量控制在正常范围,消灭酮症。并采用合理的饮食疗法及相应的药物治疗,在医生的监护下怀孕与分娩。
肝炎:
  乙肝病毒感染者,一定要在专科医生指导下怀孕,以保证母婴平安,并最大限度地阻断乙肝病毒向下一代传播。
肾病:
   准备妊娠前,到医院检查一下尿常规、肾功能,如果有条件做肝、胆囊、胰腺、脾脏、双肾、输尿管、膀胱的超声,那是最好不过了。
患有此病的女性,在未经医生的确认之前,不可贸然怀孕。
贫血:
  最好等贫血治愈后再怀孕。怀孕后也要定期检查,继续防治。
郭晶晶在退役后,专门找著名眼科医生治疗,现在眼睛已经恢复正常,孕前做好这样的准备是正确的。
其它没有提到的疾病,是否会影响胎儿或孕妇的健康呢?全民体检网http://www.qmtj.net/提示您孕前可以先进行体检咨询医生
 

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