教你看懂乙肝检验单

2013-01-10

     又到一年毕业季,很多学生离开校门走进社会中,伴随着层层的笔试面试竞争,最终争取到一份理想的工作。但是却有些人被拦在入职体检这一个问题上。一位机关干部电话咨询:单位组织我们二十余人到贵医院体检,今天拿乙肝化验单,发现结果各不一样,有的全部阴性,有的一项阳性,有的两项或三项阳性。我的化验单数据为:HBsAg阴性、HBsAb阴性、HBeAg阴性、HBeAb阴性、HBcAb 阳性。看完之后我很是担心,其中一项指标为阳性,希望你能告诉我这是什么回事,是否被乙肝病毒感染,有无传染性。
虽然现在大多单位都已经规定入职体检不能进行乙肝的检查,但是很多企业会以职工免费体检等等为名检查的,在医院如果遇到要开刀手术的情况也是要我们进行乙肝的检查,因此我们大多数人都做过“乙肝两对半”的检测,也都看到过这种乙肝标志物检验单,这种检测的直接目的就是检查一个人是否感染了乙肝病毒,是否有抗体。
但事实上,很多人并不会看这种检验单,很多人看到有一个阳性就觉得很害怕,其实不然,里面也有事保护我们免受乙肝病毒的抗体。所以不能完全明白各种检测指标所代表的含义对我们自身就不能有明确的了解,到底该如何看化验单呢。
首先,我们先了解乙型肝炎病毒的结构。我们可以把它想像成一个鸡蛋,乙肝病毒的最外面是一层外膜,称为表面抗原,这一层就相当于鸡蛋的蛋壳;再往内就是病毒的内膜,内膜主要是核心蛋白,这一部分就相当于鸡蛋的蛋白部分,称为核心抗原;正常情况下并不能在血液内检测到核心抗原,只能检测到它可以溶解的成分,称为e抗原。人感染乙肝病毒后,免疫细胞对上述3种产生对应的抗体,即表面抗体、核心抗体和e 抗体,这样就构成了三对抗原和抗体,但因为血清中不能检出核心抗原,所以临床检查时乙肝病毒标志物主要包括乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗体(HBsAb)、乙肝病毒e抗原(HBeAg)、乙肝病毒e抗体(HBeAb)及乙肝病毒核心抗体(HBcAb)检查,这就是我们常说的“乙肝两对半”检查。
第一项“乙肝表面抗原(HBsAg)”如果是阳性,就表明被检测人感染了乙肝病毒。如果是阴性,就表示被检测人目前没有感染乙肝病毒。
第二项“乙肝表面抗体(HBsAb)”如果是阳性,表明被检测人对乙肝病毒产生了抗体,一般不会被传染和感染。如果是阴性,则表明被检测人没有抗体。”
第三项“乙肝e抗原(HBeAg)”如果是阳性,就表明被检测人身体内的乙肝病毒正在复制期,也是就是传染期。
第四项“乙肝e抗体(HBeAb)”如果是阳性,表明被检测人感染过乙肝病毒。
第五项“乙肝核心抗体(HBcAb)”如果是阳性,而其他各项全部是阴性,或者只有第二项是阳性,就表明被检测人曾经感染过乙肝病毒,但现在已经产生抗体了;与HBsAg同时阳性表示现在有乙肝病毒感染。实际上成年人百分之六七十都感染过乙肝病毒,多数可以自己恢复。
    从化验单上分析,这位咨询的同志处于乙肝病毒感染恢复期。这是一种很常见的情况,代表曾经感染过乙肝病毒,但身体自己抵抗过去了,处于感染恢复状态,已经产生了感染性抗体,不用服用抗乙肝病毒药物,可以加量注射乙肝疫苗以促进第二项“乙肝表面抗体”的产生。HBcAb项随着时间延长会逐渐衰减以至于消失,也可能会终身携带,但都不影响以后的生活工作,对结婚生育也没有影响。


 

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