空腹测血糖容易漏诊糖尿病

2013-02-22

         很多人都知道,血糖值与糖尿病息息相关,空腹血糖检测是常规体检中重要的一项,然而多数人不知道,单纯空腹血糖正常并不意味着远离了糖尿病的威胁。专家指出,空腹测血糖容易漏诊糖尿病。

  我国现有糖尿病患者上亿,高居全球第一位。更为可怕的是,糖尿病的“后备军”——糖尿病前期患者人数高达1.5亿以上,这意味着我国即将迎来糖尿病发病的新高潮。与西方人相比,我国公众的血糖升高以餐后血糖升高为主,其中70%以上的糖尿病前期人群为空腹血糖正常,而餐后血糖升高。但是目前常规体检中,通常只检查空腹血糖,许多单纯餐后血糖升高的人群得以“蒙混过关”,就此造成的漏诊率高达50%。

  血液中葡萄糖的浓度在一天中随着就餐时间的变化而变化,一般来说,人类每日三餐餐前血糖较低,餐后血糖较高。正常人进餐后,血糖在胰岛素的作用下,能够维持在一个相对稳定的范围,餐后两小时血糖值应小于7.8mmol/L,并且在下一次进餐前使血糖回到餐前的水平。如果餐后两小时血糖值高于11.1mmol/L,则表明已经步入糖尿病的行列。若餐后两小时血糖值介于7.8和11.1mmol/L之间,可以诊断为糖耐量减低,属于糖尿病前期。也就是说,7.8mmol/L是餐后2小时血糖正常值的上限,即使空腹血糖正常,餐后血糖一旦超过此值,即可诊断为糖尿病前期或糖尿病。

  糖耐量减低是最重要的2型糖尿病高危人群。迈入这一阶段的人群,糖尿病“三多一少”的典型症状表现并不明显,但是如果没有及时发现并得到有效干预,每年约10%的患者会进展为2型糖尿病。而且,与健康人群相比,糖耐量减低人群罹患心血管疾病的风险较正常人增加2至3倍。

  因此,测量血糖时最好测量空腹血糖、早餐后2小时、午餐后2小时及晚餐后2小时血糖。如有早晨空腹血糖比之前明显增高的情况,还应监测夜间11点、凌晨2点及凌晨4点的血糖。

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