慢性疲劳综合征(ChronicFatigueSyndrome,简称CFS)这一概念最早是由美国疾病控制中心于1987年正式命名的。现在美国疾病控制中心采用的是1994年国际慢性疲劳综合征小组的会议上对慢性疲劳综合症的解释:排除其它疾病的情况下疲劳持续6个月或者以上。
至少具备以下症状中的四项:
1.轻微发烧
2.淋巴结疼痛
3.时常头痛
4.肌肉无力
5.肌肉疼痛
6.时常喉咙痛
7.睡不好
8.游走性关节痛
9.运动后长时间疲累
10.有以下神经性或心理问题:脑筋混沌、健忘、容易烦躁、易怒、忧郁、对强光敏感、无法集中精神。
11.这些症状在突然间开始。
临床医生常常将其误诊为神经衰弱、更年期综合征、内分泌失调、神经官能症等,延误了治疗。
慢性疲劳综合症又称雅痞症(yuppiedisease)、慢性伯基特淋巴瘤病毒(EBV)、慢性类单核白血球增多症等等,其症状包括发烧、喉咙痛、淋巴结肿大、极度疲劳、失去食欲、复发性上呼吸道感染、小肠不适、黄疽、焦虑、忧郁、烦躁及情绪不稳、睡眠中断、对光及热敏感、暂时失去记忆力、无法集中注意力、头痛、痉挛、肌肉与关节痛。这些症状与感冒及其他病毒感染相似,因此容易误判。通常医师会误诊为臆想病、忧郁症、或精神引起的身体疾病。目前尚无对付此病毒的药或疫苗。辨识此病并不容易,而且其症状变化很大。患此症的女性比男性多出3倍。同时,白色念珠菌、慢性汞中毒(来自补牙所用的汞合金填粉)、贫血、低血糖症、甲状腺机能不足、睡眠问题等,也可能引起慢性疲劳综合症。
2.身体方面的症状
体型容貌:慢性疲劳综合征患者的体型常呈现为瘦、胖两类。应该说多数为身体消瘦,但也不能排除少数可能显示出体态肥胖。后一类患者在现代社会中的慢性疲劳综合征并非少见。面容则多数表现为容颜早衰,面色无华,过早出现面部皱纹或色素斑;肢体皮肤粗糙,干涩,脱屑较多;指(趾)甲失去正常的平滑与光泽;毛发脱落,蓬垢,易断,失光。
3.运动系统方面的症状
全身疲惫,四肢乏力,周身不适,活动迟缓。有时可能出现类似感冒的症状,肌痛、关节痛等,如果时间较长,累积数月或数年,则表现得尤为明显,可有一种重病缠身之感。
4.消化系统方面的症状
主要表现为食欲减退,对各种食品均缺乏食欲,尤以油腻为著。无饥饿感,有时可能出现偏食,食后消化不良,腹胀;大便形状多有改变,便秘、干燥或大便次数增多等。
5.神经系统方面的症状
表现出精神不振或精神紧张,初期常有头晕、失眠、心慌、易怒等;后期则表现为睡眠不足、多梦、夜惊、中间早醒、失眠等,甚至嗜睡、萎靡、懒散、记忆力减退等症状。
6.泌尿生殖系统方面的症状
伴随精神异常,可以出现尿频,尿急等泌尿系统症状。此外,疲劳过甚的人,在容器中排尿最容易起泡沫,且泡沫停留时间长久。生殖系统症状,在男子出现遗精、阳痿、早泄、性欲减退;女子出现月经不调或提前闭经、性冷淡等。长此下去,可能发生不孕不育症。
7.感官系统方面的症状
在视觉系统主要表现为眼睛疼痛,视物模糊,对光敏感等;在听觉系统则主要表现为耳鸣,听力下降等。
迹象
1.轻微发烧
2.淋巴结一摸就痛
3.非渗出性咽炎
慢性疲劳综合征可以通过在自然的条件下检测体内细胞(例如外周血单核细胞)的蛋白提取物中的约30kDa的RNA酶L分子而进行诊断。在非变性情况下,将蛋白按分子量进行分离,在分离后的蛋白中检测具有2’,5’-寡腺苷酸RNA酶L活性的约30kDa的蛋白的存在。可以通过检测分子量大约30kDa和80kDa的RNA酶L分子在体内的存在情况来判定病情的严重程度。存在大约30kDa的RNA酶L分子而缺乏大约80kDa的RNA酶L分子,与严重的慢性疲劳综合症相关;两种RNA酶L分子均存在,表明病情较轻。在变性情况下并同时存在蛋白酶抑制剂时,慢性疲劳综合症可以通过检测一种大约37kDa的2-5A结合蛋白而进行诊断。
1.慢性疲劳综合征对人体生理功能方面的危害(2)对人体免疫系统的危害:免疫系统健全与否是健康的重要标志之一。慢性疲劳综合征的存在,必然会使人体的免疫系统功能与调节失常,乃至引起免疫功能低下。免疫功能不足,削弱了机体的抗病能力,破坏了防御疾病的天然屏障,为各种各样疾病的发生打开了通路,患病的机会必将大大增加。
(3)对人体循环系统的危害:慢性疲劳综合征造成的机体萎靡状态,活动减少,血流缓慢,血液沉滞,可导致心血管系统发生程度不同的病变,患者常常感觉心悸、气喘,活动后尤为显著,时常叹息。体格检查时可以发现血压不稳(偏高或偏低),心率较快,甚至可以出现心律不齐(多为窦性)。
(4)对人体神经系统的危害:慢性疲劳综合征对神经系统的危害主要累及中枢神经系统,多由于脑部血液供应不足所引起的组织乏氧所致,常表现为“脑疲劳”症状,如记忆力下降,注意力不集中,头脑不清爽,反应迟钝,头晕头痛。有时还可以出现某些精神症状,如忧郁、焦虑、烦躁、易激动、缺涵养等。这类病人常可进一步影响睡眠,出现失眠(入睡困难,或睡眠不深,中间早醒等)多梦、夜惊等。睡眠不足,又可以导致脑疲劳,如此反复,形成恶性循环,致使症状不断加重,难以治愈,十分痛苦。
(5)对人体消化系统的危害:慢性疲劳综合征的病人,由于神经系统与心血管系统受累,必然导致胃肠道血液淤滞,蠕动减弱,功能受损。表现为食欲不振、胃纳不佳、胀满少饥,偏食,厌油,恶心等。有的患者为了缓解进食不良,常采用多吃辣椒等辛辣食物,借以刺激胃口。由于进食不佳,热量不足,可以造成形体消瘦、营养不良,而进一步加重对各个系统的影响。
(6)对人体生殖系统的危害:慢性疲劳综合征患者常伴有生殖系统的功能异常。对于女性病人来说,常见的有月经不调(时间提前或错后,经期延长,出血量过多或过少等)、性冷淡等。对男性病人而言,则多数表现为遗精、阳痿、早泄、性欲减退等。如果不能及时调治,很可能有引发不孕或不育的发生。因为生殖系统功能障碍多属于中医肾精亏损之范畴,所以会伴随出现腰酸腿软、头晕耳鸣、失眠多梦、记忆力下降等症状。
(7)对人体感官系统的危害:慢性疲劳综合征患者由于全身若干系统受累,功能低下,特别是神经与内分泌系统的变化,常可导致感官系统的异常。在视觉器官异常方面,主要表现为:眼睛胀痛,干涩不适,视物模糊,对光敏感,视觉疲劳等;在听觉器官异常方面,主要表现为耳鸣、听力下降等。2.慢性疲劳综合征对人体心理方面的危害
(1)对情绪方面的危害:情绪,是人受到情景刺激时,经过是否符合自己需要的判断后,产生的行为、生理变化和对事物态度的主观体验。情绪对人的健康有很大影响。慢性疲劳综合征对人的情绪的危害常常表现为:情绪不稳,暴躁,易怒,焦虑,紧张,恐惧等,有时自己不觉或难以控制。这些异常情绪的存在,可以导致失眠多梦,消化不良等。
(2)对意志方面的危害:意志,是人自觉地确定目的并支配与调节其行动,克服困难达到预定目的的心理过程。意志和情绪是相互影响的,慢性疲劳综合征的病人,由于情绪受到影响,进一步也会导致意志的受损。致使多数表现出意志薄弱,做事不果断,犹豫不决,瞻前顾后,缺乏信心,效率降低。有时可能对自己缺乏信心,受到一些不良刺激,不能自己解脱、自我调整,以致负担沉重,消极自卑,放任自流,失掉控制能力,甚至可能借此养成若干不良嗜好,如过度吸烟、酗酒等;也可能产生某些不良行为,如行动过激,对人失礼,做一些与自己身份不符的事情等。
(3)对能力方面的危害:慢性疲劳综合征的患者常表现出某些能力低下,如做事注意力不集中,短时记忆差,难以准确理解和记忆所阅读的内容,计算数字能力削弱,语言和推理能力减退,思维迟钝,联想狭隘,缺乏创新。致使工作能力明显降低,对以往可以顺利完成的工作也深感难以完成,自我责备,减少交往,逐渐孤独等。
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