综合疲劳症

2013-04-19

 
 
疲劳综合症 - 定义

慢性疲劳综合征(ChronicFatigueSyndrome,简称CFS)这一概念最早是由美国疾病控制中心于1987年正式命名的。现在美国疾病控制中心采用的是1994年国际慢性疲劳综合征小组的会议上对慢性疲劳综合症的解释:排除其它疾病的情况下疲劳持续6个月或者以上。

至少具备以下症状中的四项:

1.轻微发烧

2.淋巴结疼痛

3.时常头痛

4.肌肉无力

5.肌肉疼痛

6.时常喉咙痛

7.睡不好

8.游走性关节痛

9.运动后长时间疲累

10.有以下神经性或心理问题:脑筋混沌、健忘、容易烦躁、易怒、忧郁、对强光敏感、无法集中精神。

11.这些症状在突然间开始。

临床医生常常将其误诊为神经衰弱、更年期综合征、内分泌失调、神经官能症等,延误了治疗。

疲劳综合症 - 症状

慢性疲劳综合症又称雅痞症(yuppiedisease)、慢性伯基特淋巴瘤病毒(EBV)、慢性类单核白血球增多症等等,其症状包括发烧、喉咙痛、淋巴结肿大、极度疲劳、失去食欲、复发性上呼吸道感染、小肠不适、黄疽、焦虑、忧郁、烦躁及情绪不稳、睡眠中断、对光及热敏感、暂时失去记忆力、无法集中注意力、头痛、痉挛、肌肉与关节痛。这些症状与感冒及其他病毒感染相似,因此容易误判。通常医师会误诊为臆想病、忧郁症、或精神引起的身体疾病。目前尚无对付此病毒的药或疫苗。辨识此病并不容易,而且其症状变化很大。患此症的女性比男性多出3倍。同时,白色念珠菌、慢性汞中毒(来自补牙所用的汞合金填粉)、贫血、低血糖症、甲状腺机能不足、睡眠问题等,也可能引起慢性疲劳综合症。
 

1.心理方面的症状

慢性疲劳综合征患者有时心理方面的异常表现要比躯体方面的症状出现得早,自觉也较为突出。多数表现为心情抑郁,焦虑不安或急躁、易怒,情绪不稳,脾气暴躁,思绪混乱,反应迟钝,记忆力下降,注意力不集中,做事缺乏信心,犹豫不决。

2.身体方面的症状

体型容貌:慢性疲劳综合征患者的体型常呈现为瘦、胖两类。应该说多数为身体消瘦,但也不能排除少数可能显示出体态肥胖。后一类患者在现代社会中的慢性疲劳综合征并非少见。面容则多数表现为容颜早衰,面色无华,过早出现面部皱纹或色素斑;肢体皮肤粗糙,干涩,脱屑较多;指(趾)甲失去正常的平滑与光泽;毛发脱落,蓬垢,易断,失光。

3.运动系统方面的症状

全身疲惫,四肢乏力,周身不适,活动迟缓。有时可能出现类似感冒症状,肌痛、关节痛等,如果时间较长,累积数月或数年,则表现得尤为明显,可有一种重病缠身之感。

4.消化系统方面的症状

主要表现为食欲减退,对各种食品均缺乏食欲,尤以油腻为著。无饥饿感,有时可能出现偏食,食后消化不良,腹胀;大便形状多有改变,便秘、干燥或大便次数增多等。

5.神经系统方面的症状

表现出精神不振或精神紧张,初期常有头晕、失眠、心慌、易怒等;后期则表现为睡眠不足、多梦、夜惊、中间早醒、失眠等,甚至嗜睡、萎靡、懒散、记忆力减退等症状。

6.泌尿生殖系统方面的症状

伴随精神异常,可以出现尿频,尿急等泌尿系统症状。此外,疲劳过甚的人,在容器中排尿最容易起泡沫,且泡沫停留时间长久。生殖系统症状,在男子出现遗精阳痿早泄性欲减退;女子出现月经不调或提前闭经、性冷淡等。长此下去,可能发生不孕不育症

7.感官系统方面的症状

在视觉系统主要表现为眼睛疼痛,视物模糊,对光敏感等;在听觉系统则主要表现为耳鸣,听力下降等。

迹象

1.轻微发烧

2.淋巴结一摸就痛

3.非渗出性咽炎

疲劳综合症 - 诊断

慢性疲劳综合征可以通过在自然的条件下检测体内细胞(例如外周血单核细胞)的蛋白提取物中的约30kDa的RNA酶L分子而进行诊断。在非变性情况下,将蛋白按分子量进行分离,在分离后的蛋白中检测具有2’,5’-寡腺苷酸RNA酶L活性的约30kDa的蛋白的存在。可以通过检测分子量大约30kDa和80kDa的RNA酶L分子在体内的存在情况来判定病情的严重程度。存在大约30kDa的RNA酶L分子而缺乏大约80kDa的RNA酶L分子,与严重的慢性疲劳综合症相关;两种RNA酶L分子均存在,表明病情较轻。在变性情况下并同时存在蛋白酶抑制剂时,慢性疲劳综合症可以通过检测一种大约37kDa的2-5A结合蛋白而进行诊断。

疲劳综合症 - 危害

1.慢性疲劳综合征对人体生理功能方面的危害

(1)对人体体能、体态方面的危害:慢性疲劳综合征能够大大损伤人体的体力、体能,使人感到疲惫、乏力,身体失衡,其主要原因除了身体的整体肌力不足(乏力)之外,整体活动的协调不足(不灵)也是重要的一个方面。基于上述两点,可以导致慢性疲劳综合征的患者行动迟缓,步态沉重,步幅缩小,动作失灵,久立不稳,疲乏无力,腰酸腿软,肌力减退。难以从事或完成某些消耗体力较大及动作细腻、精巧的工作,致使患者深感力不从心。慢性疲劳综合征对人体体能影响的另一方面表现为对容颜与体态的危害:多种情况下,长期的慢性疲劳可使患者面色无华,脱发断发,皱纹早现,面肌松弛;有的还可出现面部色斑。明显呈现出未老先衰之征象。

(2)对人体免疫系统的危害:免疫系统健全与否是健康的重要标志之一。慢性疲劳综合征的存在,必然会使人体的免疫系统功能与调节失常,乃至引起免疫功能低下。免疫功能不足,削弱了机体的抗病能力,破坏了防御疾病的天然屏障,为各种各样疾病的发生打开了通路,患病的机会必将大大增加。

(3)对人体循环系统的危害:慢性疲劳综合征造成的机体萎靡状态,活动减少,血流缓慢,血液沉滞,可导致心血管系统发生程度不同的病变,患者常常感觉心悸气喘,活动后尤为显著,时常叹息。体格检查时可以发现血压不稳(偏高或偏低),心率较快,甚至可以出现心律不齐(多为窦性)。

(4)对人体神经系统的危害:慢性疲劳综合征对神经系统的危害主要累及中枢神经系统,多由于脑部血液供应不足所引起的组织乏氧所致,常表现为“脑疲劳”症状,如记忆力下降,注意力不集中,头脑不清爽,反应迟钝,头晕头痛。有时还可以出现某些精神症状,如忧郁焦虑烦躁易激动缺涵养等。这类病人常可进一步影响睡眠,出现失眠(入睡困难,或睡眠不深,中间早醒等)多梦、夜惊等。睡眠不足,又可以导致脑疲劳,如此反复,形成恶性循环,致使症状不断加重,难以治愈,十分痛苦。

(5)对人体消化系统的危害:慢性疲劳综合征的病人,由于神经系统与心血管系统受累,必然导致胃肠道血液淤滞,蠕动减弱,功能受损。表现为食欲不振胃纳不佳、胀满少饥,偏食厌油恶心等。有的患者为了缓解进食不良,常采用多吃辣椒等辛辣食物,借以刺激胃口。由于进食不佳,热量不足,可以造成形体消瘦、营养不良,而进一步加重对各个系统的影响。

(6)对人体生殖系统的危害:慢性疲劳综合征患者常伴有生殖系统的功能异常。对于女性病人来说,常见的有月经不调(时间提前或错后,经期延长,出血量过多或过少等)、性冷淡等。对男性病人而言,则多数表现为遗精、阳痿、早泄、性欲减退等。如果不能及时调治,很可能有引发不孕或不育的发生。因为生殖系统功能障碍多属于中医肾精亏损之范畴,所以会伴随出现腰酸腿软、头晕耳鸣、失眠多梦、记忆力下降等症状。

(7)对人体感官系统的危害:慢性疲劳综合征患者由于全身若干系统受累,功能低下,特别是神经与内分泌系统的变化,常可导致感官系统的异常。在视觉器官异常方面,主要表现为:眼睛胀痛,干涩不适,视物模糊,对光敏感,视觉疲劳等;在听觉器官异常方面,主要表现为耳鸣、听力下降等。

2.慢性疲劳综合征对人体心理方面的危害

(1)对情绪方面的危害:情绪,是人受到情景刺激时,经过是否符合自己需要的判断后,产生的行为、生理变化和对事物态度的主观体验。情绪对人的健康有很大影响。慢性疲劳综合征对人的情绪的危害常常表现为:情绪不稳,暴躁,易怒,焦虑,紧张,恐惧等,有时自己不觉或难以控制。这些异常情绪的存在,可以导致失眠多梦消化不良等。

(2)对意志方面的危害:意志,是人自觉地确定目的并支配与调节其行动,克服困难达到预定目的的心理过程。意志和情绪是相互影响的,慢性疲劳综合征的病人,由于情绪受到影响,进一步也会导致意志的受损。致使多数表现出意志薄弱,做事不果断,犹豫不决,瞻前顾后,缺乏信心,效率降低。有时可能对自己缺乏信心,受到一些不良刺激,不能自己解脱、自我调整,以致负担沉重,消极自卑,放任自流,失掉控制能力,甚至可能借此养成若干不良嗜好,如过度吸烟酗酒等;也可能产生某些不良行为,如行动过激,对人失礼,做一些与自己身份不符的事情等。

(3)对能力方面的危害:慢性疲劳综合征的患者常表现出某些能力低下,如做事注意力不集中,短时记忆差,难以准确理解和记忆所阅读的内容,计算数字能力削弱,语言和推理能力减退,思维迟钝,联想狭隘,缺乏创新。致使工作能力明显降低,对以往可以顺利完成的工作也深感难以完成,自我责备,减少交往,逐渐孤独等。

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