糖友小贴士:打完胰岛素别立刻拔针头

2013-04-19

我国已经使用胰岛素的患者,血糖达标率只有37%,而注射技术不规范,是造成我国血糖达标率低的重要原因之一。由于使用胰岛素的患者中多数为老年人,在实际操作过程中,注射时间不正确、部位轮换不规范、重复使用针头、注射手法错误等问题比较普遍,影响了血糖达标。

  五个环节易被忽视

  注射时间选择 胰岛素分为速效、短效、中效、长效等不同的类型,应根据胰岛素的不同类型选择注射时间。速效型在每餐前注射,短效型在用餐前15~30分钟注射,中效型在每天晚上9~10时睡觉前注射,长效型在每天的固定时间注射。胰岛素注射时间选择的原则是见饭打针,不可打针后再吃饭,打针后要避免剧烈活动,以防止低血糖。

  注射部位选择与轮换 最适合胰岛素注射的部位是腹部、大腿外侧、上臂外侧和臀部,比较常用的是腹部,注射方便、吸收均匀。应选择在没有硬结、伤口、感染和瘢痕的部位注射。注射部位要轮换,每次注射小轮换,两次注射点相距最好是2厘米;每周注射大轮换,如腹部、上臂、大腿等部位轮换,也可同一部位对称轮换,如左右侧腹部、左右上臂等。注射部位用75%的酒精消毒,消毒范围直径5~6厘米,切记不可用碘酒消毒,碘和胰岛素的相互作用会降低胰岛素的效果。

  注射前要充分排气 方法是针尖朝上轻轻推动注射键,直到有一滴饱满的药液挂在针尖上。如果排气不充分,会导致注入药量不准,影响血糖达标。

  正确选择注射用针头和进针角度 目前广泛使用的4毫米或5毫米超细超短型的针头,注射时无需捏起皮肤,进针角度要垂直。如果是偏瘦型的患者或用8毫米针头注射者,需用大拇指和食指C形捏起皮肤垂直注射。药液推完后不要立即拔出针头,应停留10秒钟,保证药液全部吸收。

  注射针头不可重复使用 注射完毕应立即取下针头,防止因温度变化导致药液外溢,影响注射剂量的准确。注射用针头要一次一换,不可重复使用。重复使用会导致针头钝化和堵塞,不仅增加疼痛感,导致皮下脂肪增生和硬结而影响胰岛素的吸收,而且会造成空打,影响注射剂量的精确性,严重的可能出现感染、断针等。

  胰岛素规范注射九步骤

  1.注射前洗手。2.核对胰岛素类型和注射剂量。3.安装胰岛素笔芯。4.预混胰岛素需充分混匀。5.安装胰岛素注射笔用针头。6.要检查注射部位和消毒。7.根据胰岛素注射笔用针头的长度确定是否需要捏皮以及进针的角度。8.绝大多数成人4mm或5mm针头无需捏皮垂直进针即可。9.注射完毕,针头滞留至少10秒后再拔出。注射完成后立即戴上外针帽将针头从注射笔上取下,丢弃在加盖的硬壳容器中。

 

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