几种腹痛源于“心痛” 患者要查心脏

2013-07-08

腹痛是临床上常见的症状之一,可由多种原因引起。然而,对有心脑血管病史或心血管病高危人群来说,有时肚子疼只是一种假象,其根源是“心痛”。

1心绞痛。由冠状动脉痉挛导致血流量减少,心肌急剧缺血、缺氧所致,可表现为上腹疼痛,易被误诊为急性胃肠炎。

2心肌梗死。约有8%的心肌梗死患者早期主要表现为突然上腹剧痛,伴恶心呕吐、腹胀等。这是由于迷走神经传入纤维感受器几乎都位于心脏下壁的表面,特别是下壁心梗发作时,可刺激迷走神经产生腹痛,常被误诊为溃疡急性穿孔、急性胆囊炎等。

3主动脉夹层。主动脉夹层指主动脉腔内的血液通过内膜破口,进入主动脉壁中层,一旦发病相当凶险。由于血流在压力推动下在主动脉中层内扩展,常会使人突然出现心前区、胸背部、腰背部或腹部剧烈疼痛。易被误诊为急性胃穿孔、急性胰腺炎。

4心包炎。当炎症侵袭至心脏壁层下膈神经、胸膈膜等处时,可引起疼痛放射至肩、背、上腹部等部位,易误诊为胆囊炎等。

5心包积液。由于积液压迫下腔静脉,可导致肝淤血,引起肝区胀痛不适等,易被误诊为肝炎、胃炎等。

6扩张性心肌病。该病可导致体循环淤血,引起肝脾肿大、肝被膜紧张,出现腹痛、腹胀等不适。

7心力衰竭。心衰时静脉回流障碍,胃肠道淤血,心输出量减少,肠系膜血管淤血、缺氧,可导致平滑肌痉挛,引起剧烈腹痛。

8风湿病。风湿热可发生风湿性心包炎、胸膜炎、腹膜炎、肠系膜淋巴结炎等,有时以腹痛为主要表现,甚至表现为单纯腹痛、腹肌紧张、明显压痛等,需要通过病史等仔细鉴别。

因此,全民体检网建议出现腹痛千万别忽视。

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