癫痫病人为何要做脑电图?

2013-07-22

癫痫病人为何要做脑电图?
癫痫发作,是大脑神经细胞的生物电活动突然发生短暂紊乱所致,只有脑电图能发现这种异常脑电活动。脑电图可以帮助医生确定患者是不是癫痫,是否需要服用抗癫痫药物,确定是什么类型的癫痫,选择哪一种抗癫痫药物,估计目前癫痫的活动程度如何,是否可以减停抗癫痫药物,停药后复发的风险如何。

脑电图对人体无伤害
很多家长担心做脑电图会有副作用,对孩子大脑发育有影响。其实,脑电图只是将脑细胞的生物电活动放大并记录下来,并不给予任何电刺激。电极贴在头皮表面,不引起疼痛,和心电图的道理相似,对人体没有任何伤害。有时需要让患者在睡眠状态下完成脑电图,称睡眠脑电图。

做睡眠脑电图的目的是:
多数癫痫样放电和(或)癫痫发作出现在睡眠期。
睡眠脑电图更有助于发现和癫痫有关的异常。

睡眠脑电图方法:
剥夺睡眠、药物诱导睡眠、24小时脑电图监测。
有时需要在脑电图检查中要做诱发试验。这主要是为了增加发现异常放电和发作的机会;过度换气(持续深呼吸3分钟)可诊断失神发作;律性闪光刺激可诊断光敏性癫痫;其他特殊刺激可诊断各种反射性癫痫。
有时需要做动态脑电图(24小时脑电图)。这是为了延长记录时间,以增加发现异常放电的机会。

做动态脑电图的注意事项:
尽量安静,多睡觉,保证记录质量。
减少活动,不吃零食,远离各种电器,减少干扰。
观察病情,做好记录,时间尽量准确。

脑电图检查前需做哪些准备:
检查前一天洗头。
检查当日吃好早餐,不要用兴奋性药物或饮料。
不需要停用正在服用的抗癫痫药物(除非有特殊医嘱)。
精神放松,消除恐惧心理。

脑电图异常不一定就是癫痫:
少数正常儿童也可有少量癫痫样放电;有些不是癫痫的病症也可以出现癫痫样放电。因此,孩子脑电图异常家长也不要过分紧张,还需要医生根据临床症状作出诊断。

脑电图正常也不一定排除癫痫:
如果记录时间过短,可能捕捉不到癫痫样放电;4~24小时脑电图(含睡眠期记录),对癫痫诊断的阳性率为80%~90%;少数癫痫样放电位于大脑深部,头皮脑电图记录不到。

另外,也并非脑电图放电越多癫痫就越严重,因为不同类型的癫痫情况不一样。有些癫痫类型放电很多,但发作很少;有些癫痫不发作时没有放电,但发作却很频繁。
复查脑电图的时机很重要

以下6种情况需要复查脑电图:
癫痫复发或发作频率增加。
发作形式改变。
出现不明原因的智力认知倒退。
特殊治疗后观察疗效。
发作控制良好或病情平稳时每年复查1~2次即可。
准备停药前。

最后提醒家长,拿到脑电图报告后,应找癫痫专科医生或小儿神经医生看病,请他们根据孩子的具体情况解释脑电图结果。

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