胰岛素注射后如何减少低血糖风险

2013-09-03

胰岛素的副作用有多种,包括低血糖、体重增加、水肿、眼屈光变化、注射部位硬结和脂肪萎缩等。其中以低血糖最为常见,也是最重要的。为了减少发生低血糖的风险,胰岛素治疗过程中要注意一下几点。
1、控制胰岛素注射剂量
采用胰岛素注射器容易搞错剂量,所以建议患者使用胰岛素笔注射胰岛素,不仅提高了精确度,也减少了出错的机会。此外,如果注射者视力或认知能力不佳,也容易弄错剂量。所以,视力或认知能力不佳者应尽量避免为自己或为他人注射胰岛素。

2、掌握胰岛素使用时效
速效、短效和预混胰岛素必须在餐前注射,换言之,这三种胰岛素注射后必须进食适量的食物(如果血糖特别高也可以不进餐,但必须在医生指导下使用)。如果这三种胰岛素注射后没有在规定时间内进餐,可引起低血糖。中效胰岛素和长效胰岛素注射后则不需要进餐。

3、遭遇肠胃问题如何应对
要求病人尽可能保持饮食恒定,面对美食要克制自己,面对不可口的饭菜也要按量进食。如果因某种原因胃口不好,进食较少甚至不能进食或出现腹泻,则速效、短效和预混胰岛素必须减量甚至停止注射,否则容易出现低血糖症状。

4、注射前核对药名和剂量
注射前仔细核对药名和剂量,如果同时使用两种胰岛素,注射前应该仔细核对,千万不能搞错。例如,采用3+1模式的病人如果将速效或短效胰岛素当成中效胰岛素在睡前注射,可引起严重的低血糖。

5、注射后如果运动可适当减量
注射胰岛素后如果运动应适当减少剂量或进食少许,以免发生低血糖。而且要避免注射部位的运动,因为这样会加快胰岛素的吸收,从而增加低血糖的风险。例如,胰岛素注射在上臂外侧要避免进行引体向上和投篮一类的运动,注射在腹部应避免进行仰卧起坐一类的运动。

6、坚持监测血糖 控制胰岛素剂量
坚持自我监测血糖病人的胰岛素需要量在一定时间内可能发生变化,因此应该坚持自我监测血糖,以便及时发现血糖的升高和低血糖。新近接受胰岛素治疗的病人尤其需要监测血糖,因为随着血糖的控制,病人的胰岛B细胞功能可有一定程度的恢复,病人需要的胰岛素剂量可随之减少。通过血糖自我监测,可及时发现这一现象,通过适当减少胰岛素剂量可避免发生低血糖。

总之,低血糖是胰岛素治疗中不可避免的副作用之一。但是,患者注意文中提及的细节,能够减少低血糖的风险。

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