目前,很多体检机构炫耀自己的高端仪器和高级检测技术,仿佛抽一滴血就可以“包查百病”。事实上,抽血检查仅是临床诊断手段之一,只能诊断一部分疾病。特别是不能简单地凭某一项抽血报告给患者“判刑”。在没有明确疾病诊断之前,千万不要因为见到某项验血指标轻度升高,就认为患了某种病,甚至自行治疗。那么,临床上“抽血查病”到底能诊断哪些病?检查前后应注意什么?
1、查肿瘤仅是辅助诊断手段
AFP、CEA、PSA、Free β-hCG……目前,随着人们对癌症的重视,许多“滴血认癌”的肿瘤标志物检测,甚至列入常规体检项目。
肿瘤标志物是指在肿瘤发生和增殖过程中,由肿瘤细胞合成、释放或者是机体对肿瘤细胞反应而产生的一类物质。当机体发生肿瘤时,血液、细胞、组织或体液中的某些肿瘤标记物就可能会相应升高。
在临床上,各种肿瘤标志物只能作为辅助诊断的指标之一,其筛查意义在于提示作用。很多癌症发生时,肿瘤标志物的水平会升高,比如前列腺癌、肝癌等,它们属于特异性较强的癌症,肿瘤标志物会反映出癌症存在;但一些特异性不强的癌症,如肺癌、胃癌、肠道肿瘤等,患者的肿瘤标志物往往并不出现异常。
例如,甲胎蛋白(AFP)是一种非常常见的肿瘤标志物,可以检测出80%以上的肝癌及大部分生殖器肿瘤,如卵巢癌。但是,患了良性疾病,包括肝炎、肝硬化、肠炎以及遗传性酪氨酸血症等,AFP也会升高,怀孕时也可出现一时性升高。
当然,如果肿瘤标志物检测值有非常明显的升高,癌症可疑度就非常大,应该做进一步检查。如果持续升高,就要怀疑是肿瘤在发展;如果一直没有明显的升高,一般是良性病变,可能是炎症。但是,如果是癌症患者手术后发现肿瘤标志物持续升高,就要考虑复发的可能性。
2、查过敏源能找出过敏元凶
过敏性疾病是一种常见的变态反应性疾病,如食物过敏、药物过敏、花粉过敏等。人体一旦接触这些过敏源,就会产生许多反应,如身上出红疹、呼吸困难、口舌肿大、血压快速降低等。通过抽血检查,找出过敏源是治疗过敏性疾病的方法之一。在不清楚过敏源时不要随便用药,尤其是药膏,很多都含有激素,万一产生副作用往往是不可逆的。过敏源筛查检测只需要一滴血清,其特点是准确率高。另外,食物不耐受检查是唯一针对食物过敏的迟发反应检测手段,检测只需抽取1毫升血液。抽血前可正常饮食,无需特殊要求。
建议经常过敏的患者,可以抽血做过敏源筛查检测。如能找到过敏的原因并避免接触,并在医生指导下进行相应的抗过敏治疗,就能达到标本兼治的目的。
3、查血有助心脑血管病早发现
当人出现心悸、心绞痛、全身冒汗、头晕、面部潮红等情况时,要小心心脑血管病发病的可能性,特别是中老年人群,高血压、高血糖、高血脂等慢性病人群,有心脑血管家族病史者,吸烟、喝酒、应酬较多的人,工作压力较大、从事脑力劳动者,应考虑抽血检查。如果是为了防止心脑血管病,单纯抽血的检查项目应做血脂、血糖、血流变、血常规等检查,进一步可做心肌酶谱检查等。心肌酶检查是心脏受影响的灵敏指标,也是心脑血管病、急性心肌梗死、病毒性心肌炎等早期诊断的敏感指标。
需要注意的是,餐后甘油三酯水平升高是引起冠心病的一个重要危险因素,也就是说,餐后甘油三酯水平显著升高的患者发生冠心病的危险增大,因此,检查餐后甘油三酯水平对于冠心病的早期防治很有意义。通常按规定先吃高脂肪饮食后,在餐后2小时、4小时、6小时、8小时抽血,检测甘油三酯浓度。在抽血检查中,甘油三酯水平受饮食影响最大,而其他血脂成分受饮食影响不大。
另外,通过超高倍显微分析仪,抽血后利用“末梢血”检测活性氧毒性物,可在一定程度上得以早期发现和预防心脑血管疾病。一般10分钟左右医生就可以得出一份即时体检报告,适用于血液黏度检测、心脑血管疾病检测、机体三大免疫功能测试。
4、查基因只能检查特定项目
基因检测是从血液或其他体液和细胞中检测一个人的DNA的技术,可以诊断疾病,也可以用于疾病风险的预测。目前,基因检测被限制在一定范围内,只能检测大肠癌易感基因、家族性乳腺癌的基因突变、血友病A与B基因突变检查等特定项目,其他方面的基因标准没有确切定论。
来源: 点击人数:3046