【轻轻吹上一口气,便知“胃病”有没有】

2014-11-28

“胃病”是消化道常见的疾病之一,幽门螺杆菌在活动性胃炎的检出率在80%~95%,在胃溃疡中的检出率通常在70%以上,在十二指肠溃疡中检出率甚至高达90%~100%。因此,对于长期迁延难愈的慢性胃炎患者或是曾得过消化性溃疡、胃癌等这些“胃病”疾患的病人,消化科专家都会建议他们做幽门螺杆菌排查。

李先生从高中时患胃病至今已二十来年,吃了不少药,但仍时好时坏,一年下来稍有不慎就反复多次发作。一年前,旧病复发再次让他走进消化专家的诊室,医生依旧再次建议他照照胃镜,由于他怕难受,医生于是建议他做呼气试验。检查时,医护人员给李先生吃了颗药片,半个小时后往一试剂管里吹了几口气,拿去化验就确定他感染了幽门螺杆菌。

“吹口气就能确定病因,听上去真是天方夜谭。”所以李先生对此也是满腹狐疑。医生给他开些抑酸药物之外,还让他吃10天的杀幽门螺杆菌的抗生素,李先生很快就好转了。一年以来,他的“胃病”再也没有“骚扰”过他。

幽门螺杆菌目前已被公认为“胃病”的重要“元凶”。目前临床上对幽门螺杆菌检测主要有以下三种手段:

胃镜采样检测:目前仍是临床上最常用的诊断方法。但因需插镜,包括儿童在内的不少患者仍难以接受。

抽血采样检测:这种检测方法常用于对大规模的人群进行卫生防疫评估,但它只能反映一段时间内幽门螺杆菌的感染情况,不能完全反映患者目前的感染情况。一般受幽门螺杆菌感染后,需要数月才测出阳性,在感染的初期抽血检测时经常会出现假阴性,让患者错过治疗的最佳时机。同样,当患者接受了“消灭”幽门螺杆菌的治疗后,抗体变化也很慢,有时甚至需1~2年才转阴,治愈者可能会继续接受多余的治疗。

呼气采样检测:因便捷、无创且检查灵敏度高,确诊率达85%以上,目前已成为国际公认的幽门螺杆菌感染检测“金标准”。在采样过程中,受检查者内服一颗胶囊,先后呼三口气留取样本,就能检测出是否感染了幽门螺杆菌。目前常用的有碳13尿素呼气试验和碳14尿素呼气试验,前者不存在放射性污染,儿童及孕妇均可使用,但费用相对较高;后者用的是有一定放射性的同位素碳14,但其剂量仅相当于胸透放射剂量的1/50~1/80,还是比较安全的,而且费用也较低,但建议儿童和孕妇尽量避免使用。

尿素呼气试验注意事项

全民体检网 www.qmtj.net 提醒大家,同时还要注意呼气试验前的准备:病友需要至少要提前空腹两个小时,因为太饱时药物无法跟胃壁充分接触。一般来说,早上空腹检查最准确。但一个月内服用过抑制幽门螺杆菌抗生素或半个月内服用过硫糖铝、质子泵抑制剂者,以及曾有过胃部分切除手术史者或受试者在受试前一周内曾有过上消化道出血者,检测结果都可能呈现假阴性。

 

 

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