【体检查出甲状腺结节先不用慌!对照下问答了解】

2016-01-03

 

1.什么是甲状腺结节?
甲状腺内的肿块统称“甲状腺结节”,是囊肿、炎性团块、肿瘤或其他疾病引起的甲状腺肿物的一种形态描述,是最常见的一种甲状腺病症。触诊发现的结节约有3%—7%,超声检查可以发现20%—76%的受检者有结节。女性比男性多见(比例大约是4:1),中老年比青少年多见。因此,中老年女性经超声检查发现甲状腺结节的,那是相当多啊。

 

2.

甲状腺结节有啥表现?
甲状腺结节有良性、恶性之分,但却没有特异的临床表现。有的良性结节生长较快,有些像恶性肿瘤;而有的恶性肿瘤生长缓慢,又类似良性结节。因此,要确定甲状腺结节的性质,不能单凭体检或超声检查,还需要结合病史、体检、化验检查,甚至病理检查才能判断。

 

绝大多数甲状腺结节是良性的,恶性仅占5%。而且即使是恶性甲状腺结节,其破坏性也比肺癌等小得多。所以一旦发现有结节,不必恐慌,千万不要草木皆兵。

3.

甲状腺结节要紧吗?
甲状腺结节是否影响健康,取决于结节的病理性质、大小、生长方式和功能。所谓病理性质,就是通常人们常说的良性或恶性,这只是大的分类,细分下还有很多小类。总的来说,绝大多数的良性结节不引起主观不适症状,可以与您和平共处。恶性结节会危害我们的健康。炎症性的结节,如亚急性甲状腺炎,会有发热和颈部疼痛的症状。如果结节过大或呈侵袭性生长,可能会压迫食管、气管、神经,导致吞咽困难,呛咳,呼吸困难和声音嘶哑等症状。

 

如果结节能自主分泌甲状腺激素,就会出现心慌、怕热、多汗、易饥饿、消瘦等甲亢相应症状。如果合并甲状腺机能减退,可能出现畏寒,浮肿,记忆力减退等表现。

如果甲状腺结节发生坏死、出血,颈部肿块会突然增大并可引起疼痛。

4.

啥样的甲状腺结节可能是恶性的?
发现甲状腺结节后应该去内分泌专科医生处就诊。详细的病史询问有助于判断结节性质。

 

如有甲亢症状的结节可能是高功能腺瘤,或是亚急性甲状腺炎和桥本甲状腺炎早期。

伴有甲减的结节,一般为亚急性甲状腺炎和桥本甲状腺炎后期,或木性甲状腺肿。

童年有颈部放疗史的结节,或非甲状腺肿流行区儿童的甲状腺结节恶性的几率大。

有甲状腺癌家族史的结节恶性比率高。

多年存在的结节短期内无痛性明显增大时要考虑恶变的可能。

大多数结节患者甲状腺功能在正常范围,伴有促甲状腺激素(TSH)异常者的结节恶性可能性小。甲状腺特异抗体TRAb、TPOAb、TGAb对甲状腺炎的诊断有意义,对良恶性鉴别无特殊意义。降钙素和癌胚抗原在甲状腺髓样癌中会升高。高分辨率超声检查发现甲状腺结节的敏感性高,但判断良恶性的特异性并不高。


 

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