【甲状腺的全面检查包含内容】

2019-07-04

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根据检查项目可主要分为:基本的体格检查视触听,其他的辅助检查:血液检查,彩超检查,ct检查,核磁共振,核医学及细针穿刺后病理学检查。

  1、视触听体格检查:视:观察有无肿大,判定肿大分级;触:用手感觉甲状腺的质地,疼痛,有无肿块等;听:使用听诊器听有无血管杂音。

  2、血液检查:甲状腺功能5+3+1项判定甲状腺功能状态。5主要包括:tsh,TT4、FT4、TT3、FT3。3主要包括:TG(甲状腺球蛋白)、TPOAb(过氧化物酶抗体)、TGAb(甲状腺球蛋白抗体)。1指的是TRAb(促甲状腺激素受体抗体)。通过这些指标可以明确甲状腺功能正常,亢进还是减退,有无免疫损伤等。还有一项是对判断甲状腺髓样癌的一项指标:降钙素。其他的血液检查还有肝功,血脂,血常规。

  3、彩超室的检查:可以观察甲状腺形态,体积大小,血流信号,有无结节,对桥本甲状腺炎、graves甲亢有辅助诊断作用,可以明确结节的大小,数目,形态,边界,与周围组织关系,对结节的良恶性可初步判断。该检查无创简单,临床广泛应用,查体,复查。

  4、细针穿刺及病理学检查:也是在彩超引导下,使用细针对甲状腺组织或结节进行穿刺,然后制片后在显微镜下观察,对于诊断甲状腺疾病类型,判断结节良恶性及恶性肿瘤的类型最有意义。

  5、ct与核磁共振检查:一般不作为常规检查,可以更细致观察胸骨后甲状腺病变,较大病变及与周围组织关系,对于淋巴结状态的观察,辅助判断结节的良恶性及肿瘤后有无对周边组织浸润。核磁共振没有辐射。

  6、核素检查:使用放射性元素,扫描后根据有无富集,判定功能状态,对于鉴别亚急性甲状腺炎、graves甲亢及自主性功能性腺瘤有重要意义,对区别结节的良恶性也有辅助作用。存在放射性,费用比较高,不做常规使用。

  甲状腺的全面检查基本包括这些,但临床中肯定不会全用上的。一般孕前、血脂异常,不孕的及反复流产需要简单的查一下tsh,有问题在进一步检查,全项的甲状腺功能,彩超检查。对于查体时发现结节的,进行甲状腺功能五项检查,没问题的每年复查甲状腺彩超。所以,具体问题,具体分析。 

Two Boats In Body Of Water

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