概述
糖尿病视网膜病变是一种影响眼睛的糖尿病并发症。它是由眼睛后部（视网膜）光敏组织的血管受损引起的。
起初，糖尿病视网膜病变可能不会引起任何症状或只会引起轻微的视力问题。但它可能导致失明。
这种情况可能发生在任何患有 1 型或 2 型糖尿病的人身上。您患糖尿病的时间越长，血糖控制得越差，您患上这种眼部并发症的可能性就越大。
症状
在糖尿病视网膜病变的早期阶段，您可能没有症状。随着病情的发展，您可能会出现：
1. 在您的视野中漂浮的斑点或黑线（漂浮物）
2. 模糊的视野
3. 波动的视力
4. 视野中的黑暗或空白区域
5. 视力下降
什么时候去看眼科医生
谨慎管理您的糖尿病是预防视力丧失的最佳方法。如果您患有糖尿病，请每年去看眼科医生进行一次散瞳眼科检查——即使您的视力看起来很好。
怀孕时患上糖尿病（妊娠糖尿病）或怀孕前患上糖尿病会增加患糖尿病性视网膜病变的风险。如果您怀孕了，您的眼科医生可能会建议您在整个怀孕期间进行额外的眼科检查。
如果您的视力突然改变或变得模糊、斑点或朦胧，请立即联系您的眼科医生。
原因
随着时间的推移，血液中过多的糖分会导致滋养视网膜的微小血管阻塞，从而切断其血液供应。结果，眼睛试图长出新的血管。但是这些新血管不能正常发育，很容易渗漏。
有两种类型的糖尿病视网膜病变：
1. 早期糖尿病视网膜病变。在这种更常见的形式中——称为非增殖性糖尿病视 网膜病变 (NPDR)——新血管没有生长（增殖）。
当您患有NPDR 时，您视网膜中的血管壁会变弱。微小的凸起从较小的血管壁突出，有时会将液体和血液泄漏到视网膜中。较大的视网膜血管会开始扩张并且直径也变得不规则。随着更多血管阻塞，NPDR可以从轻度发展为重度。
有时，视网膜血管损伤会导致视网膜中央部分（黄斑）积聚液体（水肿）。如果黄斑水肿降低视力，则需要治疗以防止永久性视力丧失。
2. 晚期糖尿病视网膜病变。糖尿病视网膜病变可以发展为这种更严重的类型，称为增殖性糖尿病视网膜病变。在这种类型中，受损的血管会关闭，导致视网膜中新的异常血管的生长。这些新血管很脆弱，可以渗入充满眼睛中心（玻璃体）的透明果冻状物质中。
最终，新血管生长产生的疤痕组织会导致视网膜从眼睛后部脱离。如果新血管干扰正常的液体流向眼睛，眼球就会产生压力。这种堆积会损害将图像从眼睛传送到大脑的神经（视神经），从而导致青光眼。
预防
你不能总是预防糖尿病视网膜病变。但是，定期进行眼科检查、良好控制血糖和血压以及对视力问题进行早期干预可以帮助预防严重的视力丧失。
如果您患有糖尿病，请通过执行以下操作来降低患糖尿病性视网膜病变的风险：
1. 管理您的糖尿病。让健康饮食和体育锻炼成为您日常生活的一部分。尝试每周至少进行 150 分钟的适度有氧运动，例如步行。按照指示服用口服糖尿病药物或胰岛素。
2. 监测您的血糖水平。您可能需要每天多次检查和记录您的血糖水平——如果您生病或压力大，则需要更频繁地检查和记录。询问您的医生您需要多久测试一次血糖。
3. 向您的医生咨询糖化血红蛋白测试。糖化血红蛋白测试或血红蛋白 A1C 测试反映了您在测试前两到三个月的平均血糖水平。对于大多数糖尿病患者，A1C 的目标是低于 7%。
4. 控制血压和胆固醇。吃健康的食物、定期锻炼和减轻多余的体重会有所帮助。有时也需要药物治疗。
5. 如果您吸烟或使用其他类型的烟草，请让您的医生帮助您戒烟。吸烟会增加您患各种糖尿病并发症的风险，包括糖尿病视网膜病变。
6. 注意视力变化。如果您的视力突然改变或变得模糊、斑点或朦胧，请立即联系您的眼科医生。
定期的身体检查，有助于血糖的控制，早发现，早治疗，将并发症扼杀在摇篮之中。
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