【关于肺结节的知识】

2021-08-05

 肺结节是肺部的小生长,可以是良性或恶性的。生长通常必须小于 3 厘米才能成为结节。

良性结节是非癌性的,通常没有侵袭性,并且不会扩散到身体的其他部位。

恶性结节是癌性的,可以快速生长。它们可以扩散到附近的其他组织和远处的器官。

医生通常将大于 3 厘米 (cm) 的肺肿块称为肿块,这些肿块通常具有较高的癌变几率。

 

 

原因

尽管肺部任何生长的诊断可能令人恐惧,但肺结节并不总是表明肺癌。

肺结节很常见。根据美国胸科学会的数据,在成人胸部CT 扫描中,多达50%的肺结节可见。不到 5% 的肺结节最终会变成癌症。

非癌性肺结节可能有多种原因,包括:

1. 感染:肺部炎症可能由一系列感染引起,例如肺结核(TB) 或真菌感染。一组称为肉芽肿的细胞可能会在肺部发炎区域周围形成。有时,结节代表先前感染留下的疤痕区域。

 

2. 非感染性炎症:非感染引起的炎症也会导致肺部结节。例如,类风湿性关节炎(RA) 或结节病可导致非感染性炎症。

 

3. 非癌性肿瘤:其他非癌性肿瘤也可能在肺部发生。其中一个例子是纤维瘤,它是结缔组织的良性生长。

 

虽然大多数肺结节不是癌性的,但有些结节是恶性的,需要及时治疗。

 

 

某些风险因素会增加肺结节恶性的机会,包括:

1. 有吸烟史

2. 作为一个年长的成年人

3. 有家族或个人癌症病史

较大的肺结节也更有可能癌变。

 

症状

肺结节通常不会引起症状。这些小的生长通常不足以干扰呼吸。

但是,可能会出现导致结节的病症的症状。例如,如果肺结节是由肺癌引起的,症状可能包括:

1. 气喘吁吁

2. 胸痛

3. 咳血

4. 背疼

5. 减肥

 

 

治疗

肺结节的治疗通常取决于它们是否具有存在癌症风险的特征。

 

非癌性结节的治疗

如果结节具有表明癌症风险低的特征,医生可能会建议观察等待。这种方法涉及随着时间的推移通过定期 CT 扫描监测结节,以识别任何潜在的恶性变化,例如大小的增加。

观察等待可能会持续几年,以确保结节不会生长。医生将使用各种因素来确定一个人需要进行后续扫描的频率。这些因素包括一个人患癌症的总体风险和结节的大小。

如果肺结节在大约 2 年内没有变化,则不太可能癌变。在这种情况下,可能不需要进一步的成像测试。

如果由于活动性感染而形成肺结节,治疗潜在疾病是治疗结节的最佳方法。

 

治疗癌性结节

当肺结节为恶性时,最常见的原因是肺癌、淋巴瘤或从另一个器官扩散到肺部的癌症。

如果活检结果确定结节是癌性的,治疗方案取决于癌症的类型和阶段。如果个体好转,医生也可能在治疗过程中改变管理方法。

在某些情况下,医生可能会要求使用开胸手术切除癌性结节。这是一种外科手术,外科医生通过胸壁切开肺部以去除结节。

癌性肺结节的额外治疗可能包括化学疗法、放射疗法和其他手术干预。

 

预防

患有恶性肺结节的人的前景因疾病的阶段而异。在许多情况下,早期发现和治疗可以有利于一个人的恢复。

非癌性肺结节预后良好,通常不会引起任何并发症。根据病因,可能无法预防肺结节。

吸烟是肺癌的主要危险因素之一。根据美国肺脏协会的数据,大约90%的肺癌是由吸烟引起的。因此,戒烟可以预防恶性肺结节。

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