【什么是宫颈癌筛查?】

2021-08-12

 宫颈筛查使发现和治疗早期宫颈癌成为可能。医生使用两种主要测试来发现子宫颈细胞的变化并识别相关病毒。

宫颈癌发生在子宫下端的狭窄部分,在那里它与阴道顶部相连。医生发现人乳头瘤病毒在(HPV)99%左右的宫颈癌的癌症,虽然HPV的大多数情况下不会发生癌变。但是HPV 是宫颈癌最重要的危险因素。

巴氏试验和 HPV 试验是宫颈癌筛查的主要组成部分。


 

筛检

宫颈癌筛查可能涉及检测 HPV 或使用巴氏试验。医生也可能同时对骨盆进行身体检查。

巴氏涂片

医疗保健专业人员使用他们称为窥器的工具扩大阴道,以允许进入子宫颈。然后他们从子宫颈收集细胞样本。他们会将细胞样本送到实验室在显微镜下进行检查。

实验室技术人员查看细胞的外观。如果它们出现异常,则可能表明宫颈癌处于早期发展阶段,称为癌前病变。早期治疗可以纠正这些细胞变化并预防宫颈癌的发生。

 

HPV检测

医生将使用 HPV 检测来检测可能导致宫颈癌许多异常细胞变化背后的病毒。

然而,HPV DNA 测试可能会识别出几种专家认为与癌症无关的感染。HPV 检测呈阳性通常并不意味着一个人会继续患上癌症。

 

 

筛选标准和指南

21–29 岁

在这些年龄之间,女性应该每隔 3 年接受一次巴氏试验。在这个阶段不需要进行 HPV 检测。但是,如果结果异常,医生可能会用 HPV 检测来跟进巴氏试验。

在一项研究中,86.7% 的 HPV 检测呈阳性的人至少在接下来的 10 年内没有患上癌症。

 

30-65 岁

医生对这些年龄段的人建议如下:

1.  5 年进行一次联合测试或两种测试的组合

2.  3 年进行一次巴氏试验

 

超过 65 岁

在过去 10 年中定期进行筛查并始终保持明确结果的女性可以在这个年龄段停止筛查。

但是,如果过去 20 年内的测试显示出严重的癌前病变迹象,则筛查应持续到该癌前病变发现后 20 年。

 

 

宫颈癌高危女性

那些患宫颈癌风险较高的人应该接受更频繁的检查。

这包括免疫系统受到抑制的女性,例如感染 HIV或之前接受过器官移植的女性。如果人们在出生前接触过己烯雌酚 (DES)(一种合成形式的雌激素,也可能面临高风险。

在切除子宫和子宫颈的全子宫切除术后,不再需要进行筛查。但是,如果医生为治疗癌症而进行了子宫切除术,则应继续进行筛查。已接种 HPV 疫苗的女性仍应接受筛查。

目前患有宫颈癌或癌前病变的人将有自己的筛查和治疗计划

假阳性结果不仅可能导致压力,而且可能导致可能具有长期风险的不必要的程序。因此,医生不建议每年进行筛查。

 

总结

医学上推荐的宫颈癌检测是巴氏试验和 HPV 检测。这些测试显示细胞的变化或 HPV 病毒的存在,这表明宫颈癌的风险更高。

筛查通常非常有效,可以进行早期治疗。但是,结果可能不清楚,需要进一步测试。21 岁以上的女性应每 3 年接受一次巴氏试验。

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