【什么是非酒精性脂肪肝?】

2021-08-18

 概述

非酒精性脂肪性肝病 (NAFLD) 是一系列肝脏疾病的总称,这些疾病会影响几乎不喝酒的人。顾名思义,NAFLD的主要特征是肝细胞中储存了过多的脂肪。

NAFLD在世界范围内越来越普遍,尤其是在西方国家。在美国,它是最常见的慢性肝病,影响约四分之一的人口。

一些患有NAFLD 的人可能会发展为非酒精性脂肪性肝炎 (NASH),这是一种侵袭性脂肪肝疾病,以肝脏炎症为特征,并可能发展为晚期瘢痕形成(肝硬化)和肝功能衰竭。这种损害类似于大量饮酒造成的损害。

 

 

症状

NAFLD通常不会引起任何体征和症状。当它发生时,它们可能包括:

1. 疲劳

2. 右上腹部疼痛或不适

 

NASH和晚期瘢痕形成(肝硬化)的可能体征和症状包括:

1. 腹部肿胀(腹水)

2. 皮肤表面下方的血管变大

3. 脾脏肿大

4. 红掌

5. 皮肤和眼睛发黄(黄疸)

 

 

原因

专家们并不清楚为什么有些人会在肝脏中堆积脂肪,而另一些人则不会。同样,对为什么一些脂肪肝会发展为肝硬化的炎症的理解也很有限。

NAFLD和NASH都与以下内容有关:

1. 超重或肥胖

2. 胰岛素抵抗,在这种情况下,您的细胞不会响应激素胰岛素而摄取糖分

3. 高血糖(高血糖),表明糖尿病前期或 2 型糖尿病

4. 血液中脂肪含量高,尤其是甘油三酯

这些综合的健康问题似乎会促进脂肪在肝脏中的沉积。对于某些人来说,这种多余的脂肪会成为肝细胞的毒素,导致肝脏炎症和NASH,这可能会导致肝脏瘢痕组织堆积。

 

风险因素

多种疾病和状况会增加您患NAFLD的风险,包括:

1. 高胆固醇

2. 血液中甘油三酯水平高

3. 代谢综合征

4. 肥胖,特别是当脂肪集中在腹部时

5. 多囊卵巢综合征

6. 睡眠呼吸暂停

7. 2型糖尿病

8. 甲状腺功能低下(甲状腺功能减退症)

9. 垂体功能低下(垂体机能减退)

 

 

NASH在这些群体中更有可能:

1.  老年人

2.  糖尿病患者

3.  体脂集中在腹部的人

 

并发症

NAFLD和NASH的主要并发症是肝硬化,这是肝脏的晚期瘢痕形成。肝硬化是对肝损伤的反应,例如NASH 中的炎症。当肝脏试图阻止炎症时,它会产生疤痕区域(纤维化)。随着炎症的持续,纤维化扩散到越来越多的肝组织。

如果这个过程没有中断,肝硬化会导致:

1.  腹部积液(腹水)

2.  食道静脉肿胀(食道静脉曲张),可能会破裂和出血

3.  意识模糊、嗜睡和言语不清(肝性脑病)

4.  肝癌

5.  终末期肝功能衰竭,这意味着肝脏已经停止运作

 

5% 到 12% 的NASH患者会发展为肝硬化。

 

 

预防

为了降低您患NAFLD的风险:

1.  选择健康的饮食。选择富含水果、蔬菜、全谷物和健康脂肪的健康植物性饮食。

2.  保持健康的体重。如果您超重或肥胖,请减少每天摄入的卡路里数量并进行更多运动。如果您有健康的体重,请通过选择健康的饮食和锻炼来保持体重。

3.  锻炼。一周中的大部分时间都锻炼。如果您没有经常锻炼,请先获得医生的同意。

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