概述
非酒精性脂肪性肝病 (NAFLD) 是一系列肝脏疾病的总称，这些疾病会影响几乎不喝酒的人。顾名思义，NAFLD的主要特征是肝细胞中储存了过多的脂肪。
NAFLD在世界范围内越来越普遍，尤其是在西方国家。在美国，它是最常见的慢性肝病，影响约四分之一的人口。
一些患有NAFLD 的人可能会发展为非酒精性脂肪性肝炎 (NASH)，这是一种侵袭性脂肪肝疾病，以肝脏炎症为特征，并可能发展为晚期瘢痕形成（肝硬化）和肝功能衰竭。这种损害类似于大量饮酒造成的损害。
症状
NAFLD通常不会引起任何体征和症状。当它发生时，它们可能包括：
1. 疲劳
2. 右上腹部疼痛或不适
NASH和晚期瘢痕形成（肝硬化）的可能体征和症状包括：
1. 腹部肿胀（腹水）
2. 皮肤表面下方的血管变大
3. 脾脏肿大
4. 红掌
5. 皮肤和眼睛发黄（黄疸）
原因
专家们并不清楚为什么有些人会在肝脏中堆积脂肪，而另一些人则不会。同样，对为什么一些脂肪肝会发展为肝硬化的炎症的理解也很有限。
NAFLD和NASH都与以下内容有关：
1. 超重或肥胖
2. 胰岛素抵抗，在这种情况下，您的细胞不会响应激素胰岛素而摄取糖分
3. 高血糖（高血糖），表明糖尿病前期或 2 型糖尿病
4. 血液中脂肪含量高，尤其是甘油三酯
这些综合的健康问题似乎会促进脂肪在肝脏中的沉积。对于某些人来说，这种多余的脂肪会成为肝细胞的毒素，导致肝脏炎症和NASH，这可能会导致肝脏瘢痕组织堆积。
风险因素
多种疾病和状况会增加您患NAFLD的风险，包括：
1. 高胆固醇
2. 血液中甘油三酯水平高
3. 代谢综合征
4. 肥胖，特别是当脂肪集中在腹部时
5. 多囊卵巢综合征
6. 睡眠呼吸暂停
7. 2型糖尿病
8. 甲状腺功能低下（甲状腺功能减退症）
9. 垂体功能低下（垂体机能减退）
NASH在这些群体中更有可能：
1. 老年人
2. 糖尿病患者
3. 体脂集中在腹部的人
并发症
NAFLD和NASH的主要并发症是肝硬化，这是肝脏的晚期瘢痕形成。肝硬化是对肝损伤的反应，例如NASH 中的炎症。当肝脏试图阻止炎症时，它会产生疤痕区域（纤维化）。随着炎症的持续，纤维化扩散到越来越多的肝组织。
如果这个过程没有中断，肝硬化会导致：
1. 腹部积液（腹水）
2. 食道静脉肿胀（食道静脉曲张），可能会破裂和出血
3. 意识模糊、嗜睡和言语不清（肝性脑病）
4. 肝癌
5. 终末期肝功能衰竭，这意味着肝脏已经停止运作
5% 到 12% 的NASH患者会发展为肝硬化。
预防
为了降低您患NAFLD的风险：
1. 选择健康的饮食。选择富含水果、蔬菜、全谷物和健康脂肪的健康植物性饮食。
2. 保持健康的体重。如果您超重或肥胖，请减少每天摄入的卡路里数量并进行更多运动。如果您有健康的体重，请通过选择健康的饮食和锻炼来保持体重。
3. 锻炼。一周中的大部分时间都锻炼。如果您没有经常锻炼，请先获得医生的同意。
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