【甲状腺肿大是什么?】

2021-08-24

 概述

甲状腺肿 (GOI-tur) 是甲状腺异常增大。你的甲状腺是一个蝴蝶状的腺体,位于你的脖子底部。虽然甲状腺肿通常是无痛的,但大的甲状腺肿会引起咳嗽,使您难以吞咽或呼吸

全世界甲状腺肿最常见的原因是饮食中缺乏碘。在普遍使用碘盐的美国,甲状腺肿更常见的原因是甲状腺激素分泌过多或不足,或者腺体本身有结节。

治疗取决于甲状腺肿的大小、您的症状和原因。不明显且不会引起问题的小甲状腺肿通常不需要治疗。

 

 

症状

并非所有甲状腺肿都会引起体征和症状。当体征和症状确实出现时,它们可能包括:

1. 脖子根部肿胀,剃须或化妆时可能特别明显

2. 喉咙里有一种紧绷的感觉

3. 咳嗽

4. 声音嘶哑

5. 吞咽困难

6. 呼吸困难

 

原因

您的甲状腺会产生两种主要激素——甲状腺素 (T-4) 和三碘甲腺原氨酸 (T-3)。这些激素在您的血液中循环并帮助调节您的新陈代谢。它们维持您的身体使用脂肪和碳水化合物的速度,帮助控制您的体温,影响您的心率,并帮助调节蛋白质的产生。

您的甲状腺还会产生降钙素——一种有助于调节血液中钙含量的激素。

您的脑垂体和下丘脑控制着 T-4 和 T-3 的产生和释放速度。

下丘脑——你大脑底部的一个区域,作为你整个系统的恒温器——向你的垂体发出信号,使其产生一种称为促甲状腺激素 (TSH) 的激素。您的脑垂体(也位于大脑底部)会释放一定量的TSH,具体取决于血液中甲状腺素和 T-3 的含量。反过来,您的甲状腺会根据它从垂体接收的TSH量来调节其激素的产生。

有甲状腺肿并不一定意味着您的甲状腺不能正常工作。即使它变大,您的甲状腺也可能会产生正常量的激素。然而,它也可能产生过多或过少的甲状腺素和 T-3。

 

有几种情况会导致您的甲状腺肿大。一些最常见的是:

1. 碘缺乏。碘对甲状腺激素的产生至关重要,主要存在于海水和沿海地区的土壤中。在发展中国家,居住在内陆或高海拔地区的人通常缺碘,当甲状腺增大以获取更多碘时,可能会出现甲状腺肿。富含抑制激素的食物(如卷心菜、西兰花和花椰菜)的饮食可能会使碘缺乏症恶化。

2. 格雷夫斯病。当您的甲状腺产生过多的甲状腺激素(甲亢)时,有时会发生甲状腺肿。在患有格雷夫斯病的人中,免疫系统产生的抗体错误地攻击甲状腺,导致其产生过多的甲状腺素。这种过度刺激会导致甲状腺肿胀。

3. 桥本氏病。甲状腺肿也可能由甲状腺功能低下(甲状腺功能减退症)引起。像格雷夫斯病一样,桥本病是一种自身免疫性疾病。但桥本氏症不会让您的甲状腺产生过多的激素,而是会损害您的甲状腺,使其产生的激素过少。 

4. 多结节性甲状腺肿。在这种情况下,甲状腺两侧会出现几个称为结节的固体或充满液体的肿块,导致腺体整体增大。 

5. 孤立性甲状腺结节。在这种情况下,甲状腺的一部分会形成单个结节。大多数结节是非癌性的(良性),不会导致癌症。 

6. 甲状腺癌。甲状腺癌远不如良性甲状腺结节常见。甲状腺结节的活检在确定它是否癌变方面非常准确。

7. 炎症。甲状腺炎是一种炎症性疾病,可导致甲状腺疼痛和肿胀。它也可能导致身体产生过多或过少的甲状腺素。

8. 怀孕。怀孕期间产生的一种激素,人绒毛膜促性腺激素 (HCG),可能会导致您的甲状腺略微增大。

 

 

治疗

甲状腺肿的治疗取决于甲状腺肿的大小、您的体征和症状以及根本原因。您的医生可能会建议:

1. 观察。如果您的甲状腺肿很小且不会引起问题,并且您的甲状腺功能正常,您的医生可能会建议您采取观望态度。

2. 药物。如果您患有甲状腺功能减退症,用左旋甲状腺素(Levoxyl、Synthroid、Tirosint)替代甲状腺激素将解决甲状腺功能减退症的症状,并减缓垂体释放促甲状腺激素,通常会减小甲状腺肿的大小。

3. 手术。如果您的甲状腺肿大且不舒服或导致呼吸或吞咽困难,或者在某些情况下,如果您的结节性甲状腺肿导致甲状腺功能亢进,则可以选择切除全部或部分甲状腺(全部或部分甲状腺切除术)。

4. 放射性碘。在某些情况下,放射性碘用于治疗过度活跃的甲状腺。放射性碘口服后通过血液到达甲状腺,破坏甲状腺细胞。治疗会导致甲状腺肿变小,但最终也可能导致甲状腺功能减退。

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