【关于胆囊息肉的知识】

2021-08-25

 息肉是异常的组织生长。它们可以在身体的各个部位形成,包括胆囊。

大多数患有胆囊息肉的人不会出现症状。医生通常通过超声波或CT 扫描偶然发现息肉。

虽然一些胆囊息肉会发展成癌症,但绝大多数是非癌性的。只要息肉小于 1 厘米 (cm) 且不会引起任何症状,就无需治疗。

 

 

胆囊息肉是什么?

息肉是组织的异常生长。一些息肉是小而扁平的肿块,而另一些则悬挂在细小的茎上。

息肉可以在身体的各个部位形成,包括胆囊。研究人员估计胆囊息肉会影响 0.3% 和 9.5% 的人口。

胆囊息肉主要分为三种类型:假性息肉、炎性息肉和真性胆囊息肉。

 

假性息肉

假性息肉或“胆固醇息肉”是最常见的类型,占 60–90% 所有胆囊息肉。假性息肉是非癌性的、充满胆固醇的生长物。

它们的存在有时表明存在潜在的胆囊问题,例如慢性胆囊炎。这是当胆囊没有充分排空时发生的胆囊炎症。

 

炎性息肉

炎性息肉占所有胆囊息肉 5–10% 。它们表明胆囊壁有炎症。

医生通常会在不止一次患过胆囊炎的人或患有急性胆绞痛的人身上发现炎性息肉,这涉及胆结石阻塞胆囊导管。它通常会导致进食后疼痛。炎性息肉,如假性息肉,与胆囊癌无关。

 

 

真正的胆囊息肉

真正的胆囊息肉很少见,并且有可能发生癌变。这些息肉通常测量 5–20 毫米 (mm) . 任何大于 1厘米更容易癌变。当一个人的息肉较大时,医生可能会建议切除胆囊。

 

症状

胆囊息肉并不总是引起症状。在许多情况下,医生会在超声波或 CT 扫描中偶然发现它们。

但是,胆囊息肉会导致以下情况 症状 : 

1. 不适,在腹部的右上方

2. 腹胀

3. 恶心

4. 食物不耐受

 

 

原因和风险因素

胆汁中胆固醇或盐分高的人患胆囊息肉的风险增加。胆汁由肝脏产生并储存在胆囊中。它的主要功能是帮助身体消化脂肪。

胆囊息肉也与胆结石的形成有关。许多人同时患有胆囊息肉和胆结石。

此外,正如 2019 年的一项审查所指出的,以下健康问题可能会增加一个人患上真正胆囊息肉的风险:

1. 家族性息肉病,一种遗传性疾病

2. Gardner 综合征,一种家族性息肉病

3. Peutz-Jeghers 综合征,一种遗传病

4. 乙型肝炎,一种可以是急性或慢性的感染

 

并发症

大多数胆囊息肉是假性息肉或炎性息肉。这些不会引起并发症,也与癌症无关。

然而,医生会定期监测所有胆囊息肉,无论其类型如何。只有当人们出现症状或息肉长到 1 厘米以上时,才需要切除胆囊。真正的胆囊息肉最严重的并发症是胆囊癌。

 

治疗

小于 1 cm 且不引起症状的假性息肉和炎性息肉不需要治疗。

然而,医生通常会使用超声波扫描来监测所有胆囊息肉。第一次扫描通常在最初发现息肉后 6 个月进行。随后的扫描往往每年进行一次。如果息肉增长了 2 毫米 或自上次检查以来更多,医生会推荐治疗。

治疗方法是手术切除胆囊。这称为胆囊切除术。有两种类型: 

1. 开放性胆囊切除术 (OC):这涉及外科医生通过胸腔右侧下方的大切口切除胆囊。

2. 腹腔镜胆囊切除术 (LC):这涉及外科医生通过腹部的小切口切除胆囊。

 

 

总结

胆囊息肉患者可能不会出现症状。大多数胆囊息肉是非癌性的,但仍需要定期监测。如果息肉引起症状或大于 1 厘米,则需要手术。当息肉自上次检查以来增长 2 毫米或更多时,医生也建议进行手术。

真正的胆囊息肉很少见,它们会导致胆囊癌。治疗包括手术切除胆囊。当医生发现癌症并及早干预时,患有此类癌症的人的存活率会更高。

 

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