【乳腺癌最喜欢哪类人群？】
2023-08-31
每个人都可能得「癌」难道癌症是无差别的攻击吗？当然不是.癌症也有它的喜好，比如性别、年龄、地域等.
全球女性最常见的恶性肿瘤:乳腺癌
全球女性最常见的恶性肿瘤
平均每1.8秒就有1例新确诊患者
2020年已经取代肺癌
成为全球患病率最高的癌症
但我们对乳腺癌的了解非常少
从而给了它可乘之机
乳腺癌喜欢『这类胸』
与西方国家相比，“中国式”乳腺癌有3个特点：
01
发病年龄早
年轻患者相对较多。
02
就诊晚
很多患者就诊时已经是3期和4期。
03
大城市发病率高
尤其是北京、上海、广州等城市。
除了这3个特点
乳腺癌还喜欢这样的胸！
1.密度高的胸部
在密度高（腺体组织多）的胸中，更便于癌症隐藏起来，不容易被人发现。
一般单做乳腺钼靶漏诊率高，只有通过详细病史询问，规范查体结合超声/乳腺MRI等检查才能早期发现。
再加上亚洲人的胸，腺体组织更多，给了癌症一个机会。
2.体内激素水平过高
体内激素水平不正常的，癌症就能为所欲为了！
❶ 流行病学研究分析显示，现代女性初潮平均年龄为 13.1 岁、绝经平均年龄为49.3岁。
初潮早、绝经晚的女性雌激素暴露时间长，乳腺癌风险增加。初潮年龄每提前1 年，发生乳腺癌的相对危险度增加 0.050；绝经每推迟 1年，发生乳腺癌的相对危险度增加 0.029。
❷ 单身、晚育、未哺乳、没有生育的女性缺乏孕激素的保护，可能更容易受过量雌激素的刺激而患乳腺癌。
❸ 生病了用激素来治疗的，会导致患乳腺癌的风险增加。
❹ 糖尿病人群。早期糖尿病患者乳腺癌风险的增加是由于血液中胰岛素浓度增高造成的，且在糖尿病发病早期，乳腺癌风险就随着病情进展逐渐增高，在糖尿病治疗开始前达到最高。对于绝经后女性，随着胰岛素抵抗的增强，乳腺癌的患病风险和病死率都会增加。
3.得过乳腺疾病
如果以前有乳腺囊肿、不典型增生等疾病，癌症更容易找上门，再加上很多做过良性疾病手术后，从来不去复查，也很容易给癌症可乘之机。
4.其他因素
此外，乳腺癌还非常“青睐”肥胖、长期吸烟喝酒、长期暴露在射线环境中的人群。
尼古丁和酒精不光是乳腺癌喜欢，癌症家族的每个都非常喜欢！
男性
也要当心乳腺癌！
乳腺癌常见于女性，但是男性并不是绝缘人群。
近年来，男女的乳腺癌患病率均在增加。
数据显示全世界新诊断乳腺癌的女性患者从1997 年的 87 万增至 2017 年的 193 万，相应的男性患者从8500例增至2万多例，这在发展中国家更为明显。
男性乳腺癌的发病原因和机制尚未完全被阐明，目前认为可能的男性乳癌危险因素有：
年龄增长
人种
乳腺癌家族史
BRCA基因突变
放射性暴露以及体内激素异常等
▍以下这些都可以成为男性乳腺癌的症状！
❶大多数男性乳腺癌的主要临床表现为无痛性乳晕后肿块。
❷ 其他症状包括：乳头凹陷、乳头出血、皮肤溃疡及可触及的腋窝肿块等。
临床上需要与男性乳房发育进行鉴别诊断。
做好筛查
远离乳腺癌！
对于这类疾病我们需要勤做筛查
▍一般风险人群推荐这样筛查：
• 40 岁之前不推荐乳腺癌筛查。如果一定要做，可以检查乳腺超声，注意找医生对检查结果进行识别判断。
• 40～50 岁开始乳腺癌筛查。具体从 40 几岁开始尚无最优推荐。筛查开始一直到 70 岁之前，每 1～2 年进行一次乳腺钼靶摄片和超声的联合检查。70 岁之后可以每 2 年一次乳腺钼靶摄片
▍高风险人群推荐这样筛查：
• 建议对乳腺癌高危人群提前进行筛查（小于40岁），筛查间期推荐每年1次，筛查手段整体原则应联合乳腺X线检查和乳腺超声，必要时还可以应用MRI等影像学手段。
• 乳腺癌高危人群符合以下3个条件：
1.有明显的乳 腺癌遗传倾向者；
2.既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌（lobular carcinoma in situ， LCIS）的患者；
3.既往行胸部放疗。
预防乳腺癌，是时候行动起来了。
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